自然流產的原因
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自然狀態發生的流產稱爲自然流產。在所有臨牀確認的妊娠中,自然流產的發生率約爲15%。發生在12周以前的流產定義爲早期流產,妊娠12周至不足28周的流產定義爲晚期流產。
自然流產的原因
1、胚胎因素
胚胎染色體異常是流產的主要原因。早期流產子代檢查發現50%-60%有染色體異常。夫妻任何一方有染色體異常均可傳至子代,導致流產。染色體異常包括數目異常、結構異常。除了遺傳因素以外,感染、藥物等不良作用也可引起子代染色體異常,常在孕12周前發生流產。
2、外力作用
外力作用,如碰傷、激烈運動、顛簸以及性生活等,對早期的胚胎都可能形成巨大沖擊。
3、感染因素
妊娠期間,無論是全身性的感染或是生殖泌尿系統局部感染,都可能導致妊娠丟失。在排除複發性流產的病因時,生殖道衣原體、支原體、分泌物檢查就顯得十分必要。
4、內分泌因素
常見與複發性流產相關的內分泌異常主要包括黃體功能不足、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、高雄激素血癥等。對於過度肥胖、消瘦、月經不規則的患者尤其要注意相關內分泌異常的篩查。
5、易栓症
指一類可增加血栓栓塞性疾病風險的疾病,由於妊娠期間血液系統出現的特殊改變,導致高凝狀態,導致血栓形成的可能性增加,出現在胎盤微小血管內,可能導致胚胎停育、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎兒生長受限等情況。易栓症主要分爲遺傳性和獲得性兩大類。其中最常見就是抗磷脂抗體綜合徵。
6、免疫因素
人體免疫系統就像是自身的防禦系統,對於外來侵略物,免疫系統會自動清除,而胚胎有一半是來源於父親,會受到免疫系統的排斥,但是在正常的免疫系統中,存在免疫耐受的機制,可以使胚胎在母親體內健康地成長。如果免疫系統亢進,排斥外來物質能力提高,會導致胚胎受到排斥,導致自然流產的情況。
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