急性胰腺炎怎麼治療 如何治療急性胰腺炎
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胰腺炎的出現跟很多因素有關,常見的有膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、手術與損傷、感染等,一旦患病的話,患者身上就會出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀,對健康和生活的影響還是比較大的。而且胰腺炎分爲急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型,病症表現有一定區別,治療的方法是患者最關心的事情。那麼,胰腺炎的症狀怎麼治療?下面咱們就來詳細看看吧。
急性胰腺炎怎麼治療
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應採用非手術治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發病早期可對症給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽鹼能藥、生長抑素等,一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻症狀減輕後可恢復飲食。除高脂血症病人外,可應用脂肪乳劑作爲熱源。
(6)抗生素的應用 早期給予抗生素治療,在重症胰腺炎合併胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌羣移位造成的細菌感染。
2.手術治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合併感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的併發症。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合併膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨牀症狀繼續惡化,應手術治療。
嚴重者手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術後持續灌洗,然後將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘻、空腸造瘻(用於腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可採用經皮穿刺置管引流治療。
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