漏斗胸的危害
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漏斗胸屬於家族遺傳性的骨科疾病,一旦患有這種疾病會嚴重影響到患者的壽命,那麼這種漏斗胸到底有什麼危害呢?
漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病,男性較女性多見,有報道男女之比爲4∶1,屬伴性顯性遺傳,主要表現爲小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側,到劍突上爲最低點,形成船樣或漏斗樣畸形,帶使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位,並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。
由於胸廓形狀的畸形,會導致患者出現一些心理障礙,特別是大齡較大的兒童和成年人。從表面上看,患者性格內向不愛說話,實際上患者有深在的心理反應,通常表現爲特異的窘態反應,如恥辱感、社會性焦慮、工作能力受限等。由於長期扭曲的心理變化,使患者交際能力受到限制,嚴重時可出現抑鬱症,甚至產生輕生的念頭。
年齡小的漏斗胸患者胸骨畸形往往有一定的對稱性,隨着孩子年齡的增長,胸骨畸形會越來越明顯,逐漸向右旋轉,右側肋軟骨的凹陷一般比左側深,發生脊柱側彎,後胸部會逐漸變爲圓背或者平背,此時,凹陷的胸骨會嚴重壓迫患者的心肺,導致心臟向左側胸腔移位,患者主訴胸痛、胸悶、呼吸不暢,在運動過程中易出現運動耐力差的表現。
漏斗胸不及時治療,凹陷的胸骨對心肺的壓迫會越來越嚴重,而心臟是人體中最重要的器官之一,主要是將血液從心室內泵出,供給全身,肺是幫助呼吸的,若心肺長期受損,肺活量可逐漸降低,人體的通氣儲備功能會逐漸下降。短期內患者無明顯表現,可長期下去,即便患者最後選擇手術治療了,對心肺造成的損傷也不可能再自主恢復。
年齡小的漏斗胸患者胸骨畸形往往有一定的對稱性,隨着孩子年齡的增長,胸骨畸形會越來越明顯,逐漸向右旋轉,右側肋軟骨的凹陷一般比左側深,發生脊柱側彎,後胸部會逐漸變爲圓背或者平背,此時,凹陷的胸骨會嚴重壓迫患者的心肺,導致心臟向左側胸腔移位,患者主訴胸痛、胸悶、呼吸不暢,在運動過程中易出現運動耐力差的表現。
漏斗胸對人體的危害不僅僅表現在心肺的壓迫上,它還常常會併發其他疾病。漏斗胸本身並不能導致患者死亡,但其引起的各種併發症常是漏斗胸患者死亡的重要原因,如嚴重的呼吸道感染、肺發育不全。
漏斗胸多見於15歲以下的兒童,很少見到40歲以上的患者,這可能是因爲漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺,損害呼吸和循環功能,致使患者存活時間縮短,大多數在40歲以前就已去世。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨着年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深。隨着年齡增加患者還可以發生脊柱側彎,年齡小時不易出現脊柱側彎,青春期以後患者的脊柱側彎較明顯,漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數向左側胸腔移位。
漏斗胸在臨牀上非常容易診斷,畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則有一定的困難,目前臨牀上有很多描述的方法,包括漏斗胸指數、Haller指數、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。各種方法自行體系但又可以互相參考,對術前漏斗胸畸形的測定和術後效果的評估具有重要指導意義。
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