子宮內膜增生的原因 如何診斷子宮內膜增生
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子宮內膜增生屬於子宮內膜病變,並不是癌症,但在某些情況下,它能夠發展成爲子宮內膜癌。
子宮內膜在激素作用下,隨着月經週期發生變化。在月經週期的起始階段(增殖期),卵巢分泌的雌激素刺激子宮內膜增厚,爲妊娠做準備;在月經週期的中間(分泌期),卵巢排卵,緊接着另一種稱爲孕激素的激素開始增加,孕激素能夠促使子宮內膜爲受精卵的着牀做好準備。倘若沒有妊娠,雌孕激素水平將逐漸下降,並將導致子宮內膜脫落,即月經來潮。子宮內膜脫落完全,則意味着一個新的月經週期的開始。
子宮內膜增生通常是由於過量的雌激素失去了孕激素的協同作用。卵巢沒有排卵,則沒有分泌孕激素,此時子宮內膜也就沒有發生脫落,反倒在雌激素的作用下繼續增殖,這些增殖的細胞便有可能過度而成爲異常的組織,這種情況叫做子宮內膜增生,在某些患者身上,這種情況會導致子宮內膜癌的發生。
子宮內膜增生常出現在卵巢停止排卵,不再分泌孕激素的更年期之後。在卵巢功能開始衰退的圍絕經期也可能會發生。少數生育年齡期,月經經常不正常的婦女亦有可能。
以下情況的婦女更容易罹患子宮內膜增生:大於35歲的女性,白種人,從未懷孕過的婦女,月經初潮過早,個人疾病史,比如糖尿病,多囊卵巢綜合徵,膽囊或甲狀腺的疾病,肥胖,吸菸,親屬的卵巢及子宮的腫瘤史,使用雌激素類藥物。
子宮內膜增生屬於子宮內膜病變,並不是癌症,但在某些情況下,它能夠發展成爲子宮內膜癌。
最常見的症狀是異常陰道流血,如果你有以下的情況,你就需要去就診: 月經量較以前多,或者持續時間長;月經週期小於21天(從本次月經的一天計算至下次月經的第一天)絕經期後再出現陰道流血
異常陰道流血可以有很多原因,如果你已大於35歲,出現不正常的陰道流血,或者你小於35歲,但是藥物治療不能解決你不正常的陰道流血,那麼醫生就會建議你完善檢查排除子宮內膜增生和子宮內膜癌。超聲檢查測量子宮內膜的厚度是一種簡單實用的篩查辦法。明確是否存在子宮內膜增生或內膜癌,唯一方法就是從子宮腔內取子宮內膜組織進行病理檢查,通常通過子宮內膜活檢、診斷性刮宮或宮腔鏡完成。
大部分情況下,子宮增生可以通過孕激素來治療,孕激素給藥可以包括口服、注射劑、宮內釋放給藥,甚至可以是陰道納藥。藥物的劑量和使用時間取決於你的年齡和子宮內膜增生的類型。如果你屬於複雜性增生,甚至是複雜型伴不典型增生,轉化爲子宮內膜癌的風險會比較高,如果你沒有生育要求,子宮切除術會是一個最好的治療方法。
你可以採取以下的方法來降低子宮內膜增生的風險:如果你在更年期後服用雌激素治療,同時也應該服用孕激素;如果你的月經不規律,推薦使用口服避孕藥,它們屬於雌激素和孕激素的結合物質,或者可以補充其他劑型的孕激素;如果你體重超標,減肥就能夠幫助你降低風險,因爲肥胖婦女發生子宮內膜增生及內膜癌的風險更高。
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