肩痛不等於肩周炎 常見的引起肩痛的疾病
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大部分肩膀痛並不是肩周炎引起的,真正肩周炎引起的肩痛只佔20%左右,堪稱一大背鍋俠了。
這個病的名氣非常大,我們平常所說的肩周炎,一般是指原發性的肩周炎,俗稱凝肩、五十肩。指的是在沒有任何誘因的情況下出現以肩部疼痛、廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮、肩關節活動受限等症狀的肩周炎。
自我診斷方法:上臂(胳膊的上半部分)與胸廓貼緊,手和前臂(胳膊下半部分)向外展,如果這個動作患者感覺特別疼痛,甚至外展受限制。就說明患者很有可能患上了肩周炎。如果沒有疼痛感,有可能不是肩周炎。
很多頸椎病患者,也會有肩膀疼的症狀。正常的頸椎有八對脊神經,左右各一分支,第五對頸神經分佈在肩關節周圍,當頸椎病壓迫到第五支頸神經時,就會引起肩關節周圍疼痛。
自我診斷:除了肩部疼痛,要考慮自己是否有頸椎不適、手麻、頭暈等症狀,最好能到醫院進行拍片檢查,排除頸椎病的可能。
肩袖,又叫旋轉袖,是包在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體。當一次急性的外傷或多次的慢性損傷時,肩袖就會出現破裂,如果是急性損傷,患者一般會聽到撕裂聲,肩關節會出現腫脹、淤血等情況。
自我診斷:肩關節外側有明顯的按壓痛,肩關節不能自己上擡,有時肩關節會有“咯噔、咯噔”的響聲。如果外人把患肢擡起來,一旦撤手,上肢迅速下落,無力支撐。
因爲之前受過外傷或過度使用肩關節,導致肩關節在上舉、外展過程中,肱骨頭反覆撞擊肩峯下端,促使肩關節滑囊、肌腱發生損傷、退變,甚至發生肌腱斷裂,從而引起的一系列肩關節疼痛症狀。
自我診斷:肩關節前方慢性鈍痛,尤其是上舉或外展時加重。患病上肢上舉0-60°(上肢與身體的夾角)時疼痛不明顯,在60°~120°範圍內疼痛最嚴重,超過120°疼痛症狀又減輕。
大部分肩膀痛並不是肩周炎引起的,真正肩周炎引起的肩痛只佔20%左右,堪稱一大背鍋俠了。
鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉着在肌腱中,使得肌腱變硬,最常見於肩關節的肩袖肌腱,多見於40-50歲的運動人羣。引起鈣鹽沉着的原因目前尚不清楚,可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關。
自我診斷:肩關節外側按壓痛明顯,夜間疼痛劇烈,甚至可疼醒。該病發病突然,肩部紅、腫、熱、痛等炎性表現明顯,患病上肢無力,上舉困難。
肩關節球(肱骨頭)大,碗兒(關節盂)淺而小,把持骨頭的關節囊鬆弛、其前下方組織薄弱,因爲這種特殊結構,肩關節既是全身活動度最大的關節,也是最容易脫位的一個關節。據統計,肩關節脫位約佔全身關節脫位的50%。
自我診斷:主要因外傷引起,關節疼痛、腫脹,活動受限。肩部變成方肩畸形。患側手掌靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。
此外,引起肩痛的原因,還可能是冠心病與類風溼性關節炎,都需要去醫院做相應的檢查排除。
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