黃疸皮膚瘙癢的原因 皮膚護理注意事項
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有一些患者,他們不僅皮膚黃,而且眼睛也黃,醫學上稱此症狀爲“黃疸”,常見於肝膽疾病。皮膚顏色發生變化倒沒什麼,但多數伴隨難以忍受的搔癢。那麼,肝膽疾病的患者應該怎樣防護皮膚、避免瘙癢呢?
其實,身體變黃是因爲血液中的膽紅素積聚,引起患者皮膚、眼睛發黃。進一步來說,黃疸可分爲溶血性黃疸、肝細胞性黃疸及膽淤積性黃疸。溶血性黃疸常見於溶血性疾病,此時血細胞大量死亡崩解,釋放出大量的膽紅素,其產生的速度大大超出了肝臟的代謝速度,如溶血性貧血等。肝細胞性黃疸及膽淤積性黃疸見於肝膽疾病。前者是說肝細胞功能不足或數量不夠,不能正常代謝機體產生的膽紅素;後者則指的是膽汁排出不暢,使膽紅素及代謝產物不能順利排出。肝細胞性黃疸常見於病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血症等。膽汁淤積性黃疸常見於肝內外膽管結石、寄生蟲病、腫瘤等。雖然都是“黃疸”,但溶血性黃疸患者一般沒有“皮膚瘙癢”的症狀,後兩者都可伴有瘙癢症狀,以膽汁淤積性黃疸較明顯。
其實,肝膽疾病所致黃疸的患者,其皮膚瘙癢症狀主要與膽汁淤積有關。正常人的膽汁是要定期排到腸道里面,以幫助消化食物。當肝膽疾病把膽汁排出的通道給塞住時,便使膽汁淤積在膽囊或膽管中,阻塞部位以上的膽管因液體聚集而擴張,膽道內的壓力升高。此時的高壓,使膽汁中的膽鹽等物質一起反流入血液、組織間隙之中,可刺激皮膚的神經末梢,導致皮膚瘙癢。當膽汁淤積時,尤其當膽鹽沉積於皮膚的神經末梢內時,更容易促成瘙癢等不適。
全身皮膚瘙癢,是黃疸患者常見的症狀, 當黃疸消退時皮膚瘙癢也會隨之消退。瘙癢症狀輕者一般可以自行緩解, 但嚴重者,即使採用對症處理,有時候也難以解決問題 , 造成患者軀體與精神上受到很大的痛苦 , 使生活質量大打折扣。臨牀上,治療措施主要是保肝、消炎利膽、免疫抑制、對症治療等, 減少肝內膽汁外流 , 減輕肝內膽汁淤積, 降低血中膽紅素, 達到止癢目的。但僅僅如此還是不夠的,還需要注意平時的自我護理,以免引起皮膚破損造成感染,且更有效地促進疾病的康復。
溫溼度要適宜,居室溫度以18-22℃,溼度爲50-60%爲宜,擦洗身子時避免水溫過高。避免強刺激清潔液,皮膚瘙癢時可用爐甘石洗劑止癢,溫水擦浴,但避免使用鹼性、刺激性強的清潔液。光滑純棉製品最佳,貼身內衣以光滑純棉製品最佳,避免刺激性衣料。
2、避免搔抓
儘量避免搔抓、洗燙,應剪短指甲,必要時戴手套,保持牀鋪清潔柔軟。
3、潤膚止癢
外用含有油脂的乳劑、霜劑、油劑等,以及甘油等潤膚止癢劑,根據瘙癢情況,每日塗兩次,或每晚睡前塗一次,也可在浴後塗一次。
4、飲食調理
宜進食營養豐富、高維生素、易消化、清淡飲食,避免辛辣等刺激性食物,以防加重皮膚瘙癢。
5、其他
瘙癢嚴重影響睡眠者,可告知醫生,適當使用促進睡眠的藥物。
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