子宮肉瘤症狀 這樣治療你知道嗎

在日常的生活中，沒有一個好的飲食習慣和衛生的習慣，婦科病就很容易會找到我們。子宮肉瘤就是其中的一種，給患者帶來了很大的痛苦。

陰道異常出血

陰道出血是最常見的症狀，表現爲月經異常或絕經後陰道流血。佔65.5%～78.2%。

腹部包塊

多見於子宮肌瘤肉瘤變者；包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大，外形不規則，質地偏軟。

腹痛

較常見的症狀由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。

陰道分泌物增多

陰道分泌物大多爲漿液性、血性或白色，合併有感染時可爲膿性、惡臭。

在日常的生活中，沒有一個好的飲食習慣和衛生的習慣，婦科病就很容易會找到我們。子宮肉瘤就是其中的一種，給患者帶來了很大的痛苦。

若腫瘤較大

可壓迫膀胱或直腸出現刺激症狀，壓迫靜脈可出現下肢水腫；

晚期患者

可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動。

婦科檢查：子宮明顯增大，呈多個結節狀，質軟。如肉瘤從子宮腔脫出子宮頸口或陰道內，可見紫紅色腫塊，合併感染時表面有膿性分泌物。如爲葡萄狀肉瘤，子宮頸口或陰道內發現軟、脆、易出血的腫瘤。

子宮肉瘤治療

1.手術治療

子宮肉瘤的治療一般以手術治療爲主，單純子宮全切除，雙側附件切除是其手術治療的標準術式，主要體現在是否可以保留卵巢，是否必須行淋巴結切除以及腫瘤細胞減滅術在晚期病變中的作用等方面。

（1）子宮平滑肌肉瘤手術切除是被證明具有治癒價值的惟一治療方法。經典的手術範圍包括經腹全子宮切除術，雙側附件切除術，如果術中發現有子宮外病變，則需行腫瘤細胞減滅術。

（2）低度惡性子宮內膜間質肉瘤標準手術術式包括經腹全子宮切除術+雙側附件切除術，有子宮外轉移病變者應行腫瘤細胞減滅術。

對於子宮內膜間質肉瘤，雙側附件切除術已經成爲標準手術的組成部分，因爲雌激素可能是子宮內膜間質肉瘤的激動劑，具有刺激腫瘤生長的作用，可能增加腫瘤復發的風險。

儘管如此，保留卵巢手術對早期患者生存的影響仍然是一個有爭議的問題。

（3）高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高，容易發生子宮外轉移病變，預後差。手術範圍爲全子宮切除術+雙側附件切除術，推薦行盆腔與腹主動脈旁淋巴結切除術。

淋巴結轉移是一個明顯的預後影響因素，有淋巴結轉移者的預後明顯差於無淋巴結轉移者。

（4）子宮腺肉瘤子宮腺肉瘤是低度惡性潛能腫瘤，其遠處轉移的發生率僅爲5%。標準的手術術式爲全子宮切除術，雙側附件切除術，與其他病理類型的子宮肉瘤比較，具有較好的預後。

但是，該類腫瘤具有晚期局部復發的趨勢，約20%的患者發生陰道、盆腔或腹腔復發，因此，患者需長期隨訪。

（5）子宮癌肉瘤其生物學行爲高度惡性，具有癌與肉瘤的雙重生物學行爲特徵，極易隨淋巴與血循環發生子宮外轉移，淋巴結轉移率高達20%～38%，預後極差。

2.放射治療

由於子宮肉瘤對放射線敏感性較低，文獻報道，單獨應用放療很少有5年生存者。放療對子宮內膜間質肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤爲佳。

3.化療

許多細胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉移與復發有一定療效。化療藥物可單用或聯合，2012年NCCN指南推薦藥物包括多柔比星，吉西他濱/多西紫杉醇，其他可選擇的單藥有達卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他濱、異環磷酰胺、脂質體阿黴素、紫杉醇、替莫唑胺等。

激素治療僅適用於子宮內膜間質肉瘤，包括醋酸甲羥孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制劑，GnRH拮抗劑，他莫昔芬。