消化道潰瘍出血的處理
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消化道潰瘍出血是比較嚴重的消化道疾病,如果出血部位發生在動脈上,則可能引起大出血,所以對於消化道潰瘍出血的患者要做到以下處理措施。
消化性潰瘍出血的患者要保持樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張和勞累,無論在消化道潰瘍出血的發作期還是緩解期都要做到這些點。當潰瘍活動期,症狀較重時,臥牀休息幾天乃至1-2周。
飲食是治療消化道潰瘍出血的一種重要手段,所以消化道潰瘍的患者一定要保持:
1、嚼慢嚥,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,後者能稀釋和中和胃酸,並可能具有提高粘膜屏障作用;
2、有規律的定時進食,以維持正常消化活動的節律;
3、當急性活動期,以少吃多餐爲宜,每天進餐4~5次即可,但一俟症狀得到控制,應鼓勵較快恢復到平時的一日3餐;
4、飲食宜注意營養,但無需規定特殊食譜;
5、餐間避免零食,睡前不宜進食;
6、在急性活動期,應戒菸酒,並避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調味品或辛辣的飲料,以及損傷胃粘膜的藥物;
7、飲食不過飽,以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌。
如果是消化道潰瘍引起的輕微出血,可考慮採取藥物治療,治療消化道潰瘍出血的藥物主要包括:降低胃酸的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物和增強胃粘膜保護作用的藥物。
胃潰瘍出血的患者在服用藥物方面也要多加小心,建議在服用任何藥物前都要諮詢專業醫生,避免加重胃潰瘍出血。常見的容易引起胃潰瘍加重的藥物包括:
1、楊酸鹽及非類固醇抗炎藥(NSAIDs);
2、腎上腺皮質激素;
3、利血平等。
消化道大出血的患者一定要保持絕對的臥牀休息,避免因各種劇烈因素導致再次出血。如果患者情緒激動,煩躁不安,可考慮給與鎮靜劑鎮定。
送往醫院後要密切觀察察患者症狀、嘔血及黑糞的數量、血壓與脈搏、尿量等。定期複查血紅蛋白、血球壓積、尿素氮等。除大量嘔血外,一般不必禁食,可給全流食,以中和胃酸,減輕胃飢餓性收縮以利止血。
臥牀休息很難及時止血,這種情況可以考慮使用止血劑,例如:止血芳酸或止血敏等,大多數的患者能夠得到有效的止血,如果仍然出血不止則要考慮立即手術治療。
如果是消化道潰瘍大出血,一般的處理措施是很難達到有效緩解的,這種情況必須去醫院診斷檢查後,根據患者的實際情況採取有效的手術治療。
消化道大出血的患者即使在進行手術時也難以避免繼續出血的狀況,所以消化道大出血的患者一定要及時補充血容量,保證患者的血壓穩定。
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