重症胰腺炎的診斷要點 重症胰腺炎有什麼症狀
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胰腺炎主要是由於胰蛋白酶自身消化作用所引起,會導致胰腺水腫,充血,或壞死,那麼重症胰腺炎的診斷要點有哪些呢?
重症胰腺炎的診斷要點包括以下四點:
第一、根據患者的臨牀症狀,可出現煩躁不安、四肢冰冷、皮膚呈斑點狀等休克症狀。
第二、體徵,腹肌可出現強直腹膜刺激徵陽性,也可出現Grey_Turner徵症。
第三、根據實驗室檢查血鈣一般顯著下降,一般在2毫摩爾每升以下,血糖偏高,大於11.2毫摩每升,既往一般無糖尿病病史。血尿澱粉酶可突然下降。
第四、腹腔診斷性穿刺有高澱粉酶活性的腹水。
重症胰腺炎一般在暴飲暴食、高脂飲食或者是飲酒以後發生,臨牀症狀主要表現爲:
第一個、腹痛,腹痛突然起病,程度輕重不一,這是重症胰腺炎最主要的表現和首發症狀。
第二個、患者可以出現噁心、嘔吐以及腹脹,有時嘔吐頻繁,突出的一般是食物或者是膽汁。
第三個,部分患者可以出現發熱。
第四個、患者出現煩躁不安,皮膚蒼白、溼冷等休克症狀。
第五個、由於患者反覆的噁心、嘔吐,可以出現程度不等的脫水,代謝性鹼中毒等。
重症胰腺炎的治療原則主要包括以下幾點:
第一個、密切監護患者的心跳、呼吸、血壓、血氧等情況,如有條件可以轉入重症監護病房。
第二個、要維持水電解質平衡,保持血容量,應當積極補液。
第三個、加強營養支持,可以進行胃腸外營養。
第四個、重症胰腺炎要常規使用抗生素,預防胰腺壞死合併感染。
第五個、要減少胰液的分泌,抑制胰酶合成,抑制胰酶的活性。一旦患者出現胰腺壞死合併感染,可考慮手術治療等等。
重症胰腺炎一般發病迅速,進展較急,甚至可以危及到生命。那麼它整個的治療主要第一個要禁食,胃腸減壓,要抑制胰酶分泌,促進患者胃腸道蠕動,保持大便通暢,可以使用抗生素預防胰腺組織的感染、壞死。 如果說腹腔內出現胰腺壞死組織以及腹液的產生,可以適當穿刺引流等等。
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