顱腦損傷的臨牀表現有哪些 顱腦損傷常見的併發症有哪些
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顱腦損傷主要是由於直接或間接暴力作用於頭部所引起的顱腦組織損傷,下面來看看顱腦損傷的臨牀表現有哪些。
顱腦損傷按解剖部位分爲頭皮損傷、顱骨的損傷,還有大腦的損傷,頭皮損傷常見的就頭皮血腫,頭皮撕脫傷,挫裂傷;顱骨骨折的話常見的有顱底骨折、顱蓋骨的性狀骨折、凹陷性骨折;大腦損傷包括有腦震盪、腦挫裂傷、腦幹損傷,還有彌散性軸索損傷等。
顱腦損傷的併發症,常見的有顱內感染、肺部感染、泌尿系的感染,還有上消化道的出血,深靜脈血栓的形成,肺動脈栓塞,腎功能衰竭等等,有的病人還會有腦積水、動靜脈瘻等等情況。
顱腦損傷可引起腦震盪後遺症,患者常主訴有頭暈、頭痛、噁心、厭食、耳鳴、多汗、記憶力減退等,CT及腦電圖檢查無明顯異常,還可引起運動功能障礙,包括半身不遂,上肢或下肢運動障礙,語言功能障礙,吐詞不清,甚至不能發音,情感障礙,出現脾氣暴躁、無法交流,理解功能和認知功能障礙,如計算能力、記憶力下降,嚴重時可出現大小便失禁。
顱腦損傷病人的護理,症狀比較輕的建議患者休息靜養,進食清淡、易消化,含能量蛋白豐富的食物。
重型顱腦損傷的患者需要注意的護理情況就比較多,首先就是護理的時候要注意他瞳孔意識的變化,瞳孔意識的變化跟顱腦損傷的程度是有密切相關的,有利於告知醫生,提供下一步的診療。
第二點就是體位,體位的改變就是體位的擺放,一般牀頭擡高十五到三十度,有利於減輕腦水腫和減輕顱內壓。
第三個就是吸痰,一定要注意翻身拍背,定時吸痰,保持呼吸道暢通。
第四個就是預防尿路感染、肺部感染。
第五個就是預防壓瘡,下肢靜脈血栓的形成,定時給病人翻身拍背,在他鼓出的部位墊氣墊圈和泡沫墊,預防下肢靜脈血栓的形成,每天給患者的四肢進行肢體的被動活動,有條件的可以請康復科早期介入康復治療。
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