流鼻血是什麼原因
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流鼻血又稱鼻衄,是臨牀上常見的症狀之一,特別是在夏季和秋季,很多人都有過流鼻血的經歷,尤其高發於小孩,成人較少,那麼流鼻血是怎麼回事呢?
機械性創傷:機械性的鼻部創傷使鼻腔內部組織遭受到了嚴重的破壞,血管破裂,引起大量流血,引起因素有:車禍、跌傷、拳擊傷以及挖鼻等。
氣壓損傷:鼻腔內的毛細血管較多,而且鼻粘膜比較薄,比較脆弱,容易被破壞,只要鼻腔黏膜內外壓差距較大就會引發毛細血管的破裂引起流鼻血,常見的原因有:高空飛行和潛水。
放療損傷:鼻腔的黏膜比較脆弱,在經過頭頸部放療時,很容易受到傷害,造成鼻腔黏膜充血或者上皮的脫落引起流鼻血,常見:癌症患者的放射治療。
夏秋季空氣比較炎熱,乾燥,如果鼻中隔生長不是很平整,出現了凹凸面性的彎曲,那麼在這炎熱的季節時容易由於空氣的流動引起鼻中隔的凸面出現黏膜皸裂性流血,嚴重者甚至出現鼻中隔穿孔,可引起反覆性的流鼻血,因此,這種人流鼻血多見與炎熱的夏秋季,以及乾燥的北方冬季。
鼻部非特異性炎症:這種炎症的流血較少,但是表現爲多發,經常性的流血,量小,常見的病因有:急性鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等。
鼻部特異性感染:有一些特異性的感染會引起鼻粘膜的糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔等症狀,會引起鼻腔出血,常見的特異性的感染有:結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等感染性疾病。
鼻部的腫瘤的早期表現症狀表示少量的鼻血或者鼻涕中帶血絲,多爲長時間的少量流血,或者長時間的鼻涕帶血絲,主要的鼻部癌症有:鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉以及鼻腔鼻竇惡性腫瘤等。
鼻腔異物引起的流鼻血多見於兒童,常因爲兒童好奇將異物塞進鼻子,鼻腔內長時間的異物會引起鼻黏膜破損糜爛,引起流鼻血,異物引起的流鼻血一般流血量比較大,需要進行專業的止血處理,建議去醫院進行止血和取出異物。
1.血管壁結構和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張症、維生素C缺乏症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
2.血小板數量或機能障礙性疾病如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等。
3.凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏症等。
4.血液的自身抗凝作用過強如抗凝劑使用不當、血循環中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質,或纖維蛋白溶解過度或加快,如瀰漫性血管內凝血等。
多因高熱、血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及乾燥,以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發生於發熱期,且出血部位多位於鼻腔前部。
常見於上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。
1.高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎。血壓增高,特別是在便祕、用力過猛或情緒激動時,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反覆和難以控制的因素。
2.靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔佔位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈從分佈區。
1.妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血,可能與毛細血管脆性增加有關。
2.嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。
3.尿毒症也可引起鼻出血。
4.鼻出血可以是風溼熱的早期表現之一。
1.保持居所的安靜、潔淨、溫度和溼度都適宜,溫度在18~20℃,溼度在60%以上爲適合。
2.多吃容易消化的水果蔬菜,減少辛辣刺激性食物,保持大便的通常,以免內毒引起流血。
3.兒童應該糾正其挖鼻、揉鼻等導致鼻腔黏膜損傷的壞習慣。
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