腰間盤突出的治療方法
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腰椎間盤突出症通常會給患者帶來極大的疼痛和不適,腰椎間盤突出的治療目的就是解除神經刺激或者壓迫,減輕或者消除神經炎症,促使神經、肌肉功能的恢復。目前醫生常用的治療方法有非手術療法、手術療法和介入療法,具體方法的選擇需根據具體病症而定。
臥牀休息時簡單而十分有效的方法,也是其他各項治療的基礎。初次發作時,應嚴格臥牀休息,強調大、小便均不應下牀或坐起。注意以臥硬板牀爲佳,這樣臥牀時椎間盤內壓力最低,而且肌肉鬆弛,有利於突出物還納和椎間盤的修復,疼痛也能得到緩解。
一般採用臥位的軸向骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
但急性腰痛、下肢放射性疼痛等症狀及體徵較重時,還可以採用針刺方法,取阿是穴、腎俞穴、志室、大腸俞、陽關、委中及耳針腰骶區;有腿痛者配環跳穴、秩邊穴、承山穴,用平補平瀉法;亦可用梅花針叩打壓痛點再拔火罐,留罐10-15分鐘。
常用的有中頻電療立體動態干擾電治療,此法對緩解肌肉痙攣、改善局部血液循環,促進水腫、炎症的消退及止痛的效果都比較好。
腰椎間盤突出症通常會給患者帶來極大的疼痛和不適,腰椎間盤突出的治療目的就是解除神經刺激或者壓迫,減輕或者消除神經炎症,促使神經、肌肉功能的恢復。目前醫生常用的治療方法有非手術療法、手術療法和介入療法,具體方法的選擇需根據具體病症而定。
在治療過程中,還可以用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素等藥物進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫痠軟骨素在臨牀上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
可根據病情不同,腰椎間盤突出症的神經阻滯治療常用4種方法,即椎間孔神經根阻滯、骶管硬膜外阻滯、局部痛點阻滯、硬膜外留置導管連續阻滯。如果是住院病人,病情嚴重,患側下肢擡高在40度以下,多采用椎間孔神經根阻滯和硬膜外留置導管連續阻滯。而病情較輕、長期持續性下腰痛及局部痛點存在,患側下肢擡高在40度-70度之間者,則多采用其餘兩種阻滯方法。
目前多采用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶治療腰椎間盤突出症,將此酶注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
腰椎間盤突出症通常會給患者帶來極大的疼痛和不適,腰椎間盤突出的治療目的就是解除神經刺激或者壓迫,減輕或者消除神經炎症,促使神經、肌肉功能的恢復。目前醫生常用的治療方法有非手術療法、手術療法和介入療法,具體方法的選擇需根據具體病症而定。
手術治療腰椎間盤突症的方法在經過長期發展已經較爲成熟,主要分前路和後路兩種,後路手術方法最爲常用。其中後路手術根據進入椎管的方式不同又分爲全椎板切除、半椎管切除和開窗等。隨着一些醫療器械的發展,一些微創手術、人工椎間盤置換術,後路非融合等治療腰椎間盤突出症,也取得了很好的療效。
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