從居家環境開始預防小兒哮喘
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哮喘是一種慢性小氣道炎症性疾病,其發作突然並反覆發作。由於哮喘是一種過敏性炎症,因此僅用抗生素之類的藥物治療效果不顯著。不過,哮喘也是一種可以控制、可以預防的疾病。由於哮喘需要根據哮喘發作的情況分級進行治療,也比較複雜,因此必須在兒科醫生指導下進行。
治療的目的在於終止發作。哮喘一旦發作,要及早控制,使哮喘發作對小氣道造成的破壞作用降低到最低程度。藥物的主要作用是舒張小氣道,抗過敏、解除呼吸困難,達到平喘的目的。
終止發作的藥物:氨茶鹼、舒喘靈、博利康尼、強的鬆等口服藥物;氨茶鹼、甲基強的鬆等靜脈藥物;舒喘靈、博利康尼、普米克令舒等氣霧吸入藥物。
治療的目的在於預防發作。哮喘的發作是突然發生的,但小氣道的炎症是長期持續存在的。因此,需要長期的抗過敏治療。
家長必須明白,即使孩子哮喘發作得到控制,暫時無任何喘息症狀(緩解期),仍然需要每天堅持服用預防性藥物,最好應用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。吸入上述藥物不會產生任何副作用。吸入劑量應由醫生根據孩子的病情確定,輕症哮喘需要持續吸入3~6個月;重者需持續吸入更長時間。
家長要知道:除哮喘發作期需要看醫生外,哮喘緩解期也應定時看醫生,以使孩子得到定時的身體檢查,並可諮詢用藥情況。
哮喘是否能得到根本控制,關鍵在於是否能有效地預防哮喘的發作。預防發作的辦法包括:
能引起哮喘發作的物質統稱爲過敏原,是誘發哮喘發作的觸發因素。沒有觸發因素就不會產生哮喘的症狀。
從孩子的生活環境中消除過敏原是最好的預防措施。常見的過敏原及預防辦法有:
① 外界空氣中的花粉或黴菌的孢子
它們來源於植物的微粒,存在時間很短,容易避開。在花粉或黴菌出現的高峯期,最好少帶孩子到室外活動;必須出門時,應戴上口罩。
② 居室內的塵蟎及蟑螂
居室內的塵土中含有大量塵蟎。它體積小,肉眼難以看到,但它是一種活的昆蟲。蟎蟲以皮膚的脫屑爲食物,可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中,在陰暗潮溼的環境中繁殖很快。蟎蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏,誘發哮喘發作。有些孩子對蟑螂的排泄物也會過敏。
消除蟎和蟑螂的辦法
* 勤洗、勤曬或用開水燙牀上用品,
* 不使用地毯,不玩長毛絨類玩具。
* 使用殺蟲劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內衛生時,應該讓哮喘的孩子離開現場;待房間徹底通風后,才能將孩子帶回室內。
* 由於許多孩子對動物毛髮或羽毛過敏,所以,有哮喘孩子的家中應最好不要養寵物。
③ 各種煙霧及刺激性氣體
菸草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性,又能加重哮喘的症狀。家長最好不要抽菸,不要帶孩子到不限制吸菸的公共場所。
對於煤氣燃燒或炒菜時產生的煙霧,應使用排風扇或抽油煙機將煙霧排出室外。
儘可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體,如油漆、蚊香、農藥,甚至包括刺激味不強或有香味的氣體,如香水、香皂、洗髮液等家用化學品。
④ 嬰幼兒的哮喘發作往往與呼吸道感染有關。因此,預防感冒和控制呼吸道感染也是預防哮喘發作的重要前提。
一般來講,春季發作的哮喘可能與吸入花粉有關;秋季發作者,可能與黴菌孢子有關;冬季發作,尤其伴有發熱者,可能與呼吸道感染有關;持續常年發作者,可能與體內感染病竈有關,如鼻竇炎、慢性扁桃體炎;也可能與長期密切接觸蟎、塵土等等有關。
對於容易患感冒的孩子,在冬季到來之前,接受流感疫苗的接種是一個預防的好辦法。
包括調節免疫、抗過敏和脫敏療法。根據孩子的免疫功能(通過醫生檢查及相關的化驗),選擇應用免疫增強劑、免疫抑制劑或免疫調節劑。長期應用抗過敏藥物,如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果
經常開窗通風換氣,保持室內清潔、空氣清新;適當進行體育鍛煉,增強體質和抗病能力;注意飲食平衡,保持大便通常,都有利於哮喘的預防。
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