黃斑前膜都有什麼樣的症狀?
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視網膜內面的血管性纖維增生膜發生在黃斑者稱爲黃斑視網膜前膜,簡稱黃斑前膜。其中無確切原因者,稱爲黃斑前膜患者;發生於孔源性視網膜脫離及其復位手術(如光凝、冷凝、電凝、術中或術後出血、術後葡萄膜炎症反應)、脈絡膜視網膜炎症、視網膜血管阻塞、糖尿病視網膜病變、眼外傷、玻璃體積血者,稱繼發性黃斑前膜。
黃斑前膜的常見症狀有視力下降、視物變小、視物變形和單眼複視。疾病早期可無症狀。當黃斑前膜影響到黃斑中心凹時可出現視力改變,通常爲輕度或中度下降,很少低於0.1。當出現黃斑部水腫皺褶時,可引起明顯的視力下降或視物變形,Amsler方格表可查出視物變形。當發生玻璃體完全後脫離、黃斑前膜與視網膜分離時,症狀可以自行緩解,視力恢復,但這種情況比較少見。
視功能受影響的原因包括以下幾個方面:①混濁的黃斑前膜遮擋中心凹;②黃斑區視網膜受到牽引而變形;③黃斑部水腫;④由於黃斑前膜的牽引導致局部視網膜缺血。症狀的嚴重程度與黃斑前膜的類型相關,如果黃斑前膜比較薄,95%的患眼可以維持0.1以上的視力,通常在0.4左右。
黃斑前膜增厚可以造成視網膜變形、水腫、小出血斑、棉絮斑及局部漿液性視網膜脫離。
目前黃斑前膜發病原因不詳,對其發病原因的研究集中在玻璃體後脫落和細胞遷移兩個方向。膜的本質是由來自於視網膜的細胞及其各種衍生物或代謝產物所構成。根據臨牀和細胞學研究,原發性黃斑前膜的形成主要與玻璃體後脫離和來自視網膜的細胞向黃斑區遷移積聚有關,這些細胞能形成具有收縮能力的纖維膜。
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