試管嬰兒囊胚移植不知道的事
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關於試管嬰兒囊胚移植有很多是我們不知道的事,試管嬰兒將男性精子與女性卵子取出體外進行受精培養,根據培養時長可分爲鮮胚和囊胚。鮮胚移植顧名思義就是把剛培養出來的胚胎進行移植,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,它通常形成形成於卵子受精後的第五至七天天。自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。所以試管嬰兒的囊胚移植又是什麼概念呢?一起來看看吧。
在取卵後的第三天,正常受精且發育速度正常的胚胎會發育至6~8個細胞,卵裂球大小均一、碎片無或極少,這些胚胎定義爲較好的胚胎,其他胚胎(如發育速度過慢,碎片過多)均定義爲較差胚胎。
通常情況下,在第一代試管嬰兒(IVF)與第二代試管嬰兒(ICSI)取卵後第三天,胚胎實驗室醫生會選擇2枚較好的胚胎進行移植,餘下的較好的胚胎進行冷凍。對於剩下的較差胚胎,該如何處理?該選擇丟棄還是應該繼續培養(囊胚培養)呢?
囊胚培養與移植過程:做試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就打HCG,34-36小時後取卵,過幾個小時後加精子受精(或做卵胞漿內單精子注射),一般把這一天定爲第零天;第1天:過夜後上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞,是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞較好),看是否有碎片和是否對稱。
一般中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小於35歲)或三個胚胎(年齡大於35歲或復甦後胚胎)移植;第4天:胚胎髮育到桑椹胚階段;第5天:胚胎髮育到囊胚階段;在囊胚階段移植着牀率高,但是在實踐中,囊胚培養要求條件高,並且如胚胎髮育潛力差,可能會停止發育而停滯於第3天階段,等到第五天就會沒有胚胎給患者移植。
對於囊胚的成功率,現在說法不一,雖然移植囊胚着牀率高,但臨牀上一般是選擇第三天胚胎好纔會繼續培養到囊胚,而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培養到囊胚階段的胚胎多,移植後(囊胚只允許移植2個)剩餘的也可以凍存起來。
這樣看來,在培養難度也更大的同時,囊胚移植成功率卻更高。所以試管嬰兒還是會以鮮胚移植爲主,那什麼情況下才會選擇囊胚移植呢?當然是在成功培育囊胚的情況下。不過雖然是這樣,鮮胚移植也是挺好的,現今試管嬰兒技術比較先進,總的來說,試管成功率還是比較高的。
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