“到戒菸門診戒菸享醫保報銷”擬入北京控煙條例
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衛生間成控煙死角;愛衛會“主抓”控煙乏力……這些問題,正在制定中的控煙條例有望予以完善。北京市人大5月24日發佈“《北京市控制吸菸條例(專家建議稿)》公開徵求意見分析報告”,透露衛生間擬劃入禁菸區;公安等執法部門有望加入負責控煙;到戒菸門診戒菸擬享受醫保報銷。
控煙範圍意見最多
今年3月27日,市人大常委會公佈《北京市控制吸菸條例(專家建議稿)》,徵集意見。
《分析報告》稱,至4月30日收到意見762條。意見多數圍繞目前禁菸的焦點問題,如室內單人間辦公室該不該禁菸?戒菸是否應納入醫保範疇?其中,“控制吸菸範圍”、“責任與處罰”的意見佔比最高,達26%、20%。
戒菸藥物擬入醫保
北京一些醫院已開設戒菸門診。徵集意見稿規定,“衛生行政部門應當組織開展對吸菸行爲的干預工作,設立諮詢熱線,提供控煙諮詢服務。醫療機構應當爲吸菸者提供戒菸指導和幫助”。到醫院戒菸,該不該醫保報銷?徵集意見對此問題出現爭議。
支持者認爲,戒菸納入醫保報銷,有助於鼓勵菸民戒菸,減輕控煙執法壓力。反對者認爲,應該對吸菸者提高醫療自費比例;對於吸菸引起的疾病,不予醫保報銷。
《報告》認爲,在上海召開的研討會上,衛生部部長陳竺透露:“將通過深化醫改爲控煙助力,逐步把戒菸諮詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。”因此,將戒菸諮詢和藥物納入到基本醫保中是大勢所趨。
1焦點
單人辦公室該不該禁菸
對於“控煙範圍”的意見,最爲集中。不少意見認爲,應將室內衛生間,室外步行街、密集商業街、敬老院、小區內的健身區,納入禁菸區。還有意見認爲,室內工作場所的單人間辦公室,不屬於公共場所,不應禁菸。
《分析報告》認爲,室內衛生間儼然成爲控煙死角;敬老院是老年人頤養天年的地方、小區健身區也是居民鍛鍊身體的地方,因此,上述三者可以納入禁菸區。室內單人間辦公室,與室內其他工作場所並非完全隔離,開關門時,煙霧會轉入其他工作場所,所以單人間辦公室應當屬於室內禁菸區。
2焦點
公安城管該不該管
依據徵集意見稿,愛衛會是負責控煙的主要部門。但不少意見指出,事實證明,由於愛衛會缺乏執法權限,只能指導、監督、協調其他行政部門控煙,導致控煙效果欠佳。建議條例明確各相關委辦局執法的責任和範圍,避免執法推諉;增加公安、城管部門等負責控煙。
《分析報告》寫明:之後修改條例時,可借鑑上述意見,即明確各相關行政部門的職責,並將公安機關列入控煙權責部門。但是,由於城管部門執法區域一般都在室外,所以城管是否該負責控煙,有待進一步商榷。
3焦點
世界無煙日該不該禁售
徵集意見稿中規定,“菸草製品銷售者應在每年5月31日‘世界無煙日’停止售煙一天”;“市和區、縣愛衛會應當加強對菸草製品銷售者停止售煙的監督”。
《分析報告》透露,對於上述規定,10條意見建議刪去“應該”字樣,改爲“鼓勵”。理由是世界衛生組織設定“世界無煙日”,旨在呼籲世界菸民在無煙日停止吸菸或者從此戒菸,並呼籲所有商人在這一天停止銷售菸草製品,只是一種倡導性的建議。再者,在無煙日當天限制菸草經營者的經營管理權也沒有法律依據,可能侵害到其利益。該條規定可修改爲:市和區、縣愛國衛生運動委員會應當在每年5月31日開展對“世界無煙日”停止售煙的宣傳,並且鼓勵菸草製品銷售者在當天停止銷售菸草一天。
對話
控煙要靠公共治理
對話人:應鬆年(京版控煙條例主要起草者,中國政法大學教授)
新京報:控煙條例已進展到什麼階段?何時提交審議?
應鬆年:修改意見稿已經完畢,已報送到市人大。徵集意見時獲得的有效意見,如到醫院戒菸納入醫保報銷;負責控煙的政府部門增加公安機關等,都已寫入。
新京報:不少人呼籲借鑑“酒駕入刑”,除了警告、罰款,對屢教不改者給與拘留。修改建議稿對此是否有所考慮?
應鬆年:條例只是一部地方性法規,無權設定限制人身自由。控煙效果有賴於習慣和氛圍的培養,而非單純處罰。對待控煙要有耐心,堅持做下去,纔會有效果。所以,最好的辦法是勸阻。北京的控煙事實證明,多數菸民都會聽從勸阻,不聽、屢教不改者只是極少數。
新京報:各地控煙多陷入執法難。此次擬將公安機關納入控煙權責部門,是不是出於這方面考慮?
應鬆年:解決執法難的路徑應該是“公共治理”,社會各界全參與:醫療、教育等系統,都要有控煙小組;經營部門要有自己的檢查員;社會團體要有控煙志願者,各自做好各自的事情。愛衛會負責制定標準,控制協調各部門、各單位;政府的任務是抽調專人,明察暗訪控煙權責部門和經營單位。最後纔是對不聽勸阻者,交由公安等部門處罰。條例採用的就是這個公共治理控煙思路。
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