女子疑吃未煮熟魚片 身上長蕁麻疹發高燒
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一名年輕女子出現皮膚蕁麻疹,隨後高燒、咳嗽,CT顯示雙肺多發斑片影,隨即被轉至南京鼓樓醫院呼吸科,最終被確診爲顎口線蟲病,也就是體內感染了一種叫顎口線蟲的寄生蟲,服用腸蟲清一週後,該女子病情明顯好轉。專家提醒,顎口線蟲病一般都是吃了未煮熟的魚、鱔、蛙等所導致,而該女子發病前曾有吃未煮透的水煮魚片的經歷。這也是南京報道的首例顎口線蟲病患者。
要預防顎口線蟲病其實很簡單,就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗,在70℃高溫下,加熱4-5分鐘,顎口線蟲必死無疑了。
“在鍋內滾一下的魚片”惹禍
吃了“不太熟”的水煮魚,年輕女子先長蕁麻疹後高燒
據瞭解,該女子今年22歲,是南京郊縣一名公司職員。公司僱了一名阿姨負責燒飯,她非常清楚的記得,7月份的一天,阿姨燒了水煮魚,爲了魚片肉質嫩滑,阿姨說只要將魚片在鍋內滾一下即可,後來她感覺到,吃的時候不太熟。
半個月後,這名女子先是感覺容易疲勞,然後出現皮膚蕁麻疹,還伴瘙癢,她以爲是過敏,並沒在意。一個星期後,她開始發燒,開始是每天晚上低燒,也沒引起注意,三天後,體溫越來越高,高達40℃,而且還出現了輕微咳嗽,隨即到附近醫院就診,懷疑扁桃體發炎,掛了兩天水,未見好轉,醫生建議胸片檢查,胸片顯示雙肺斑片影,隨即建議患者到南京鼓樓醫院呼吸科就診。
懷疑是寄生蟲感染,血液標本送到浙江化驗
鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師接待了這位患者,根據CT顯示的肺部影像,一開始曹主任懷疑患者是金葡菌肺炎,但金葡菌肺炎患者常常起病急促,高熱的同時伴嚴重的咳嗽、咳痰症狀,金葡菌常通過皮膚黏膜破損處感染,而該患者全身皮膚完好無損,而且也只有輕微咳嗽。
曹主任還通過患者的血象檢查發現一個可疑之處,即該患者嗜酸細胞明顯高於正常,而且隨着病程進展越來越高,再詳細詢問,患者之前有過皮膚蕁麻疹病史,有吃未煮透的水煮魚片的經歷。至此,專家高度懷疑患者感染了寄生蟲。
鼓樓醫院呼吸內科爲該患者抽取了血液,並立即聯繫了浙江省醫學科學院寄生蟲研究所,將標本送到該研究所檢測,結果顯示患者顎口線蟲抗體陽性。病因明確後,治療就變得簡單了,只要吃驅蟲藥就可以了,該患者自己介紹,僅服用一天的腸蟲清後,每次大便時,都會排出一些殺死的蟲體,浮在水面上,大約1釐米大小,呈蝌蚪狀。
顎口線蟲會在人體內四處遊走,“走”到哪害到哪
鼓樓醫院呼吸科曹敏副主任醫師介紹,顎口線蟲一般寄生在黃鱔、泥鰍、青蛙及淡水魚身上,如果生吃或吃了未燒熟的這些水產品,顎口線蟲會乘機進入人體,它的可怕之處在於,它可以在人體內存活好幾年,而且會全身遊走,游到哪裏,就會對哪裏的組織器官帶來損傷。
顎口線蟲如果到皮膚,可出現皮膚遊走性皮下腫塊,伴發熱、瘙癢,患者常以爲蕁麻疹。如果到肺部,可引起咳嗽、發熱、胸痛等症狀。到消化道,就會表現出腹痛、腹瀉、便祕等。到胸部,可引起胸膜炎。到喉部可導致喉頭水腫、呼吸困難。到耳部可引起聽力障礙。到膀胱系統可出現血尿、癢痛等。到眼睛可能失明。如果鑽到大腦,可引起腦膜、腦組織病變,出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓,嚴重者還會導致死亡。
受到顎口線蟲感染時,患者血常規檢查會出現嗜酸粒細胞明確高於正常的現象。
專家提醒吃水產品的時候一定要煮熟
今年5月,上海檢驗檢疫局近期連續從9批次印度尼西亞和菲律賓進口黃鱔中檢出顎口線蟲,這是內地口岸首次在進口黃鱔中檢出顎口線蟲。而外地也曾經有過報道,曾經有患者因爲聽信某位“養生大師”,生吃泥鰍感染顎口線蟲。而本例患者是南京報道的首例顎口線蟲病感染患者。
曹敏副主任介紹,要預防顎口線蟲病其實很簡單,就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。除了蟹要燒足10分鐘外,別的一般四五分鐘就夠了。根據浙江省醫學科學院寄生蟲研究所的試驗,在70℃高溫下,加熱4-5分鐘,顎口線蟲必死無疑了。
顎口線蟲是什麼?
顎口線蟲屬於線形動物門旋尾目顎口科顎口屬。該屬動物前端呈頭球狀,其上佈滿小棘,其餘體表也佈滿小棘,體前部小棘呈鱗片狀。
顎口線蟲已確定的共有10種,其中在東南亞報道5種,在我國發現的有剛刺顎口線蟲、陶氏顎口線蟲和有棘顎口線蟲。剛刺顎口線蟲寄生於豬胃內。新鮮蟲體呈淡紅色,表皮薄,可透見體內白色生殖器官。陶氏顎口線蟲寄生於豬胃內。蟲卵兩端各具一個透明突起。有棘顎口線蟲寄生於貓、犬、貂等肉食性動物的胃內。
吃哪些食物要防顎口線蟲?
顎口線蟲在發育過程中需要2箇中間宿主和1個終末宿主。終末宿主主要是豬、犬、貓等。第一中間宿主是劍水蚤。第二中間宿主主要是淡水魚。
“廣東五華縣棘顎口線蟲的流行病學調查”從當地採集劍水蚤、從縣城菜市場購買鯇魚、泥鰍、鱔魚檢查。結果劍水蚤棘顎口線蟲第二期幼蟲的感染率爲1.6%;從34個鱔魚肝臟樣本中發現棘顎口線蟲第三期幼蟲2條。江蘇洪澤湖地區發現有14種經濟魚類自然感染顎口線蟲。烏鱧、黃鱔、黃顙魚、沙鱧的感染最爲嚴重;烏鱧和黃鱔的感染度平均每尾魚分別含蟲13.7個和30.9個。
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