產婦大出血成植物人 醫損鑑定:醫院負主責
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27天下午,寧波市醫學會對王金蘇產後大出血事件,作出了醫療損害鑑定:王金蘇目前處於植物人狀態,人身損害後果等級爲一級乙等。慈溪宗漢醫院存在醫療過錯,對患者負主要責任。
專家組分析認爲,王金蘇之前順產過兩胎,入院前做的產科檢查顯示,骨盆條件可以,胎兒也非巨大兒,因此有順產指徵。然而,根據慈溪市人民醫院子宮切除術後的病理報告證實,生產過程中有胎盤子宮植入,說明王金蘇本身有婦科方面的基礎疾病,是造成產後出血的原因之一。
專家組認爲,醫方在診療過程中,存在以下過錯:
第一,產後檢查不嚴格。宗漢醫院產後檢查未發現有軟產道損傷,而慈溪市人民醫院手術時發現子宮裂傷4釐米;
第二,持續性出血,但宮頸完整,不排除醫方用器械在宮腔填塞紗條過程中造成繼發損傷的可能;
第三,醫方沒有及時查明產後大出血原因,未採取恰當有效的止血治療措施,對疾病的嚴重性及預後估計不足,延誤搶救時機,產婦最終因失血過多導致缺血缺氧性腦病。
專家組一致認爲,醫方存在過錯,與目前王金蘇植物人狀態有直接因果關係,應該承擔主要責任。參照《醫療事故分級標準(試行)》,王金蘇目前的人身損害後果等級爲一級乙等。
王金蘇的丈夫崔進盈認爲這個鑑定結果“還算公正”。對於如何賠償,他們已經請了律師,下一步準備起訴到法院。
新聞回顧:37歲產婦大出血至今昏迷會成“植物人”嗎?
7歲產婦王金蘇產後大出血,至今仍神志不清。20日下午,寧波醫學會對王金蘇產後大出血事件,進行了醫療損害鑑定。醫療損害鑑定結果將於下週公佈。
3月17日下午,王金蘇在慈溪宗漢醫院產下一女後大出血。2個多小時後,她被轉院到慈溪市人民醫院,由於流血不止,被切除了子宮,後又送到重症監護室,一直昏迷不醒,用呼吸機輔助呼吸。
崔進盈說,直到4月13日,妻子才睜開了眼睛,並且擺脫了呼吸機,但她的大腦仍然沒有意識。
4月19日,王金蘇被轉院到杭州武警醫院。但20天后被醫院催着出院:“患者腦細胞壞死90%,再住一年也沒有意義……”
5月8日下午,王金蘇從杭州武警醫院轉院到了慈溪協和醫院,每天靠插入鼻孔裏的胃管輸送營養,只做着簡單的康復治療。
崔進盈說,如今王金蘇每天會不定時地睜眼,有時腳還會抽動一下,但多數時間,她是沉睡的。由於長期昏迷,她的四肢已經扭曲、萎縮。
20日下午2點半,寧波醫學會派出5位專家(包括3位婦產科專家、1位法醫、1位腦神經專家)進行醫療損害鑑定,患者家屬和宗漢醫院有關人員分別接受專家問詢。
據瞭解,鑑定結果最快將於下週公佈。
崔進盈說,他最擔心妻子今後就這樣一直昏迷,成爲“植物人”。爲此他特意購買了一套《如何讓植物人康復》的碟片,在家跟着學。他每天給妻子熬紅蔘湯、做薑茶、按摩穴位,期待她能夠醒過來。
“我們做了15年的夫妻,沒有她,我簡直活不下去了。”崔進盈說。
關於“植物人”的鑑定,寧大附屬醫院神經內一科主任曹慶華說,持續昏迷1個月以上,就可以定義爲“持續植物狀態”,也就是俗稱的“植物人”。但醫學上定義的“植物人”需要專業的儀器和神經科鑑定,它需要滿足兩個條件:一是大腦皮層功能喪失,二是大腦皮層以下的神經中樞參與完成反射作用。
曹醫生說,王金蘇在昏迷不到一個月睜開眼睛、自主呼吸,說明她的腦功能有所好轉,但又過了兩個月沒有任何好轉跡象,且因爲腦缺血導致昏迷,多數情況下這種昏迷是不可逆了。但是,畢竟昏迷的時間還沒有達到半年,還不能放棄最後的治療和康復。
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