開車久坐易腰椎間盤突出 頻繁剎車會加重
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上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師樑裕
上週出門診時,我接診了一個20多歲的小夥子,因爲腰痛腿麻就診,經過檢查竟診斷爲腰椎間盤突出。這個診斷着實讓在場的人都吃了一驚,年紀輕輕的他怎麼會得上這個“中老年病”。仔細詢問病史發現,小夥子因爲家境殷實,早早就買了車,再加上平時運動少,幾年下來,他的腰痛越來越頻繁。
現今社會,汽車在逐漸改變我們出行方式、帶給我們便利的同時,也帶來了越來越多的“汽車病”。據我們觀察,因爲開車久坐,特別是開車時坐姿不當引發的腰部問題最爲嚴重,致使低齡腰腿痛患者逐年增加。
常見的錯誤習慣主要有以下幾個方面:1.將座椅調得過前或過後。座椅太靠前,四肢的活動空間減少,肘關節及膝關節處於極度屈曲的狀態,關節活動範圍相應減小,四肢及腰部肌肉處於持續緊張狀態,長時間易造成四肢及腰背肌肉痠痛;座椅太靠後,四肢需要努力伸向方向盤及踏板,軀體勢必前傾加大,增大了腰椎間盤的壓力,易引發椎間盤突出。建議:座椅面應略微後傾,臀部儘量靠後,在腰部可以墊5~6釐米厚的靠墊(如圖),可以維持腰椎前凸的正常生理弧度,起到支撐作用。
2.車內溫度過低或過高。夏季車內空調調得過低,會使局部血管、肌肉處於收縮狀態,各類炎性因子局部堆積於組織間不易清除,導致滑膜炎、韌帶炎、筋膜炎等軟組織無菌性炎症,產生疼痛症狀。冬季車內溫度過高,則容易讓皮膚毛孔張開,下車時更容易讓腰背部着涼。建議:車內溫度以體感舒適爲宜。如果已經有腰痛症狀,可以進行腰部熱敷理療,佩戴腰託,對腰椎支撐保護。
3.頻繁急剎車。正常人體腰椎從側面看凸向前方,每節腰椎之間靠小關節、韌帶、椎間盤以及周圍的肌肉維繫。行車過程中急剎車時,慣性及前衝力會使司機身體向前急衝,此時頸腰椎也會隨之向前猛地屈曲,之後又彈回原位,長此以往便容易形成“搖擺傷”。建議:對路況提前做預判、平穩駕駛,既能提高行車安全,又能減少腰部的負荷。
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