醫生介紹 :何時最不適宜做乳腺癌手術
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夏廷毅空軍總醫院腫瘤放療科主任,空軍總醫院腫瘤醫院院長,中華醫學會放射腫瘤專業委員會副主任委員、北京醫學會常務理事、北京醫學會放射腫瘤專業委員會前任主任委員、中國人民解放軍全軍腫瘤放療中心主任等職務
以下情況不適宜做乳腺癌手術。
全身性的禁忌證:包括:(1)腫瘤已經發生了遠處轉移的病例;(2)患者的一般情況很差,已經出現惡液質者;(3)重要臟器(心、肺、肝臟、腎臟等)有嚴重的疾病,不能夠耐受手術的患者;(4)年老體弱不適合手術者。
局部病竈的禁忌證:有以下5種情況中的任何1項者(1)皮膚“橘皮樣”水腫,已經超過乳房面積的一半以上;(2)主癌竈周圍皮膚可見結節型衛星癌竈;(3)腫瘤直接侵犯胸壁;(4)胸骨旁淋巴結腫大,並已經證實爲轉移;(5)鎖骨上淋巴結腫大,病理證實爲轉移。
有以下5種情況中任何2項以上者:(1)腫瘤破潰;(2)皮膚“橘皮樣”水腫,佔全乳腺面積的1/3以上;(3)腫瘤與胸大肌固定;(4)腋窩淋巴結最大直徑超過2.5cm或者腫大淋巴結已經融合成團;(5)腫大淋巴結已經與皮膚或者深部組織粘連。
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