過敏性結膜炎:如何有效預防弱視和近視
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許鵬飛,北京中日友好醫院兒科醫生,副主任醫師,中西醫雙學士。
珊珊是一個6歲的小女孩,去年春天起經常眯着眼睛看東西,還使勁揉眼睛,喜歡近距離地看電視。媽媽很着急,帶着孩子去醫院檢查視力,診斷爲弱視,需要帶眼罩治療。但珊珊不願意帶眼罩,加上視力也不是太低,媽媽就沒有強求,只是要求孩子少看電視,多去戶外活動。一個多月過去了,隨着夏天的到來,孩子的視力逐漸恢復了不少。
但好日子沒過多久,轉眼到了秋天,孩子的眼睛又有了毛病,眨眼睛,眼睛癢,視力也隨之下降,到了0.6,被診斷爲過敏性結膜炎和弱視,要求戴眼鏡矯正。可孩子仍然拒絕戴眼鏡,媽媽很是煩惱。
有一次,珊珊感冒了,媽媽帶她來找我看,無意中說起孩子的眼睛問題。我告訴她,先把孩子的過敏性結膜炎治好,孩子的視力可能會隨之恢復。過敏性結膜炎的刺激會使孩子頻繁地調節焦距,久而久之就會導致屈光不正,形成假性近視。還有部分孩子由於兩側眼結膜過敏的程度不同,也可能導致屈光參差性弱視。在弱視階段如果不積極治療,時間一長就會變成近視。這就是典型的過敏性結膜炎、弱視、近視三部曲。
過敏性結膜炎,就是各種過敏原進入眼睛,與眼結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E結合,導致肥大細胞釋放組織胺,這些組織胺會使局部小血管擴張,產生紅、腫、癢的症狀。
減少過敏就可以有效預防這種弱視和近視。過敏性結膜炎分爲季節性的和常年性的,預防要分爲兩種情況。季節性結膜炎,過敏原主要是飄浮在空氣裏的花粉,特點是顆粒細小,簡直就是無孔不入。在過敏季節減少開窗通風的次數,或者開窗通風時打開加溼器,增?空氣的溼度,也可以讓空氣中的漂浮物降落,沉積。孩子外出到家後可以用人工淚液或者生理鹽水沖洗眼睛,也可以有效減少過敏原的數量。在過敏季節快來之前,提前使用色苷酸鈉、研立雙眼藥水等眼藥,也可以預防過敏。
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