專家介紹:冬季謹防一氧化碳中毒
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航天中心醫院林財威,副主任醫師,內科、急診、重症急救專家。
一氧化碳(CO)中毒是生活和生產過程中最常見的中毒性疾病之一,在澳大利亞,因CO中毒入院患者的比例居所有中毒事件的首位,其中55%由於自殺,33%由於職業暴露。在我國CO中毒呈現明顯的季節性,以冬季爲主,其原因可能與冬季取暖用煤有關。但由於家用天然氣取暖、沐浴等設備的廣泛使用,在我國城鎮CO中毒呈現增加的趨勢。
CO中毒的主要臨牀表現爲劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、噁心、嘔吐、嗜睡、意識模糊,重者表現爲昏迷,瞳孔對光反射和角膜反射可遲鈍,腱反射減弱,甚至出現二便失禁、呼吸抑制,導致臨牀死亡。部分急性CO中毒患者在急性症狀好轉後,經過數日或數週表現爲正常或基本正常的“假愈期”後,再次出現一組以“癡呆”爲主要臨牀表現的精神症狀,稱之爲急性CO中毒遲發性腦病。該病病程長,治療困難,部分病人甚至留有後遺症,嚴重影響了患者的健康和生活質量,給社會造成巨大負擔。
一旦發生急性CO中毒,首先應儘快將病人轉移到空氣流通處,並予以吸入100%的常壓氧,直到血HbCO濃度恢復至正常;如有條件,應儘快使用高壓氧治療,該項治療在中毒6小時內使用效果最顯著。必要時可予以脫水、保護腦細胞等治療。
認識CO的危害性、提高公衆的防護意識是降低CO中毒的有效手段;在日常生活中,CO中毒在我國呈現明顯的季節性,冬季多發,因此在冬季更應提高CO中毒的警惕性。
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