利多卡因過敏 過敏竟能引發休克需要警惕
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在我們的日常生活中,過敏已經是一件很正常的事情了,而利多卡因過敏就是其中的一種,但是這種症狀非常的罕見,所以對於很多人都是很陌生的,那麼什麼是利多卡因過敏呢?利多卡因過敏的治療措施有哪些呢?如何預防利多卡因過敏呢?
對於利多卡因過敏,我相信許多人都不瞭解它,因爲它是一種醫用臨牀上常用的局部麻藥,所以能夠產生過敏症狀是非常少見的,下面就讓我們一起來看看什麼是利多卡因過敏。
利多卡因過敏症狀
(1)由喉頭和支氣管水腫及痙攣引起的呼吸道症狀:胸悶、氣短、呼吸困難、窒息、紫疳。
(2)循環系統症狀:面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,血壓下降。
(3)神智喪失,大小便失禁,暈倒,昏迷,應考慮過敏性休克的發生。
利多卡因過敏症狀在通常情況下就是以上的三個方面,那麼當我們在發現利多卡因過敏的患者時,應該怎麼治療呢?
利多卡因過敏的治療措施
(1)必須暫時終止治療。呼救。打120急救電話。立即使病人平臥,鬆頸部衣領,使呼吸道通暢,用氨水刺激呼吸,按壓人中,快速吸氧。
(2)測量病人的血壓、呼吸、脈搏、體溫。異丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖200ml加地塞米松5mg靜注。危重病人靜脈緩注2%硫噴妥鈉50mg,5%葡萄糖200mg加冬眠靈250mg靜脈滴注。
(3)使用脫敏藥物如注射非那根(異丙嗪)25毫克,以及採用其它方法對症處理。
利多卡因過敏的預防
(1)用藥前詢問病人有無藥的過敏史,身體是否有器質性病變。利多卡因目前還沒有要求作皮試,個別對一般常用藥有過敏史病人也要作皮試。
(2)一般情況下,我們在使用利多卡因進行局部麻醉的時候,要防止它進入血管內,必須要細心的抽吸並且不能有回血的現象。文獻報道,有少量的利多卡因因爲失誤而注入到了靜脈中,有可能會引起心搏驟停的危險。
(3)科室必須備有急救藥品箱,搶救藥品必須充足,定期檢查藥物使用有效期。
(4)配備全套氧氣設備,定期檢查和更換。
利多卡因過敏的注意問題
利多卡因中樞神經系統毒性反應嚴重,利多卡因心血管毒性濃度與中樞神經毒性濃度之間存在較寬的幅度,心臟的毒性多發生在中樞神經毒性之後,因此不容忽視。利多卡因的全身不良反應嚴重時可危及生命,一旦發生應及時搶救,必須注意以下幾點。
(1)過敏性休克者必須立即就地搶救,病情恢復後送到醫院再留觀。
(2)對驚厥病人同時出現低血壓及呼吸停止者任何巴比妥類不宜應用或慎用,這類病人可用安定。
(3)對中樞神經系統毒性反應,病人出現呼吸停止或呼吸抑制應做輔助呼吸,如呼吸不恢復應做氣管內插管,改善通氣,糾正吸氧。
(4)血管性水腫病人發生聲門水腫,經搶救不能緩解並出現嚴重窒息時必須立即做氣管切開。
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