草原牧區旅遊不講衛生易患包蟲病或危及生命
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在牧區吃未洗淨的瓜果可誤吞蟲卵,數年之後肝臟長出一大包蟲
到西北草原牧區策馬奔騰是都市人的夢想,然而不注意飲食衛生的遊客一不小心就可能患上包蟲病。寄生蟲在肝臟潛滋暗長,不消數年便可形成大大的包,裏頭老老少少的犬絛蟲共聚一窩,給生命造成嚴重威脅,需及早做手術清除。
病例:“啤酒肚”原來是一包蟲
25歲的李先生6年前曾在西藏當過兵,轉業數年後漸漸感到右上腹隱隱作痛,胃口也越來越不好,最後還發起燒來。他的肚子鼓了起來,家人還以爲是“啤酒肚”。他到醫院做CT發現肝內有兩個巨大腫塊,做手術從肝組織中切出一個直徑11釐米的囊,裏頭還有大大小小很多個小囊,病理檢查看見囊內有細粒棘球蚴的頭節,證實了他患的是“肝包蟲囊腫”。
危害:蟲囊破裂可危及生命
暨南大學第一附屬醫院普外科主任醫師席亞鳴介紹說,包蟲病在南方很少見,多見於青海、甘肅、寧夏、內蒙古、新疆、西藏等西北6省,主要在牧區流行,患者大多在牧區生活過。肝包蟲病的罪魁禍首是犬絛蟲,狗是其最終宿主,而人、馬、牛、羊等是其中間宿主——狗排出的糞便帶有蟲卵,污染自己的毛、周圍的水源等,如果人拿了瓜果沒洗淨就隨便吃,或者摸完狗後沒洗手接着吃飯,就可能把蟲卵吞進肚子。蟲卵在人體消化液的作用下孵出六鉤蚴,進入血液循環,有75%的機會到肝臟定居,也有少數時候到肺、肌肉甚至眼眶等部位。
這些蟲子不斷進行無性繁殖,形成一個套一個的囊,長大後可擠壓肝臟周圍的器官,令患者出現上腹脹痛和沒胃口,如果壓迫到膽管造成堵塞可引起黃疸和影響肝功能,長期甚至可導致肝硬化;如果壓迫了腔靜脈還可導致下肢水腫。
一旦得了包蟲病,藥物不能根治,主要是通過手術取出體內的蟲子,方法是剝除內囊,有時可以用腹腔鏡完成。席亞鳴稱,肝包蟲的囊裏全是蟲子,一旦發生自行破裂或者在手術中不小心弄破,就會導致滿肚子都是蟲,容易引起過敏性休克而危及生命,進行治療也容易復發。
預防:在牧區要勤洗手
席亞鳴稱,包蟲病的預防需要處理受感染的狗以及被污染的水源。目前還沒有可以預防犬絛蟲感染的藥物,也沒有疫苗,因此去牧區旅遊的人士要特別注意個人衛生,經常洗手,不要讓狗碰到人的食物。即使不在牧區,遇到來自疫區的寵物狗也要留神;買豬肝的時候看到上面有些小東西也要留心,一定要煮熟了才能吃。(伍君儀溫志勤)
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