患上“尿失禁”不要藏着掖着 應儘早治療爲宜
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廣州海珠區65歲的王阿婆,5年前患上尿褲子的毛病。平時不動的情況下一切還都正常,可一咳嗽、打噴嚏或幹活,就會控制不住地漏尿。無奈之下,她像嬰兒一樣用上尿布,一用就是5年。而且由於隱私方面的原因,她遲遲沒有去就診。
中老年女性中患病率高達30%
“這是困擾中老年婦女的一種常見病,有人稱其爲‘社交癌’,雖非致命疾病,但給人們的社會活動帶來諸多不便和尷尬,嚴重影響人們生活質量,令患者無比煩惱和焦慮。”廣東省第二人民醫院泌尿外科主任楊國勝說,尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,咳嗽一下、打個噴嚏、大笑一聲、上下樓梯等,尿液都會不自主地流出。
“女性患上壓力性尿失禁主要與懷孕生產活動有關,同時跟與年齡存在密切的關係。”楊國勝說,經產婦、多產婦和老年女性是壓力性尿失禁的高發人羣。據數據顯示,高達30%的中老年女性患有壓力性尿失禁。
中老年女性患病的比例居高不下但就診率低。楊國勝分析道,很多患者對疾病存在認知誤區,部分患者認爲尿失禁是隨年齡增大後自然發生的現象,偶爾少量漏尿不值得上醫院看病。
“還有些就是心理因素作祟,認爲‘成年人尿褲子’,怕被人看笑話,難以啓齒,不好意思就診。”楊國勝說,還有些患者想治療卻不知道去哪個科室就診,部分患者往往直接就跑去婦產科看病,“其實,治療壓力性尿失禁,泌尿科比較對口”。
輕重程度不以漏尿頻率爲標準
楊國勝說,女性如果偶有溢尿現象,不能算作病態,如果尿失禁較頻繁地發生或溢尿現象明顯,就是病理現象。“值得注意的是,女性患上壓力性尿失禁的程度不能以尿失禁出現的頻率爲標準,而是根據出現尿失禁的腹壓而定。”
據介紹,壓力性尿失禁按臨牀症狀的嚴重程度,可以分爲三級。輕度:一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需佩戴尿墊;中度:腹壓增加及起立活動時,有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活;重度:起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁,嚴重影響了生活及社交活動。
“由於症狀的輕重不一,治療方法也各異。”楊國勝說,女性壓力性尿失禁確實不是威脅生命的重大疾病,但如果長期得不到治療,輕者容易導致陰部皮膚潰爛;重則導致外陰、陰道及下尿路感染。
對於壓力性尿失禁的治療,包括非手術方法和手術兩大類。楊國勝說,保守治療適宜於輕度壓力性尿失禁患者,例如較年輕的女性,或者活動後有輕微尿失禁者;對於中、重度的患者,單純保守治療很難達到理想效果,必須採取手術治療,經陰道無張力尿道中段吊帶術(TVT術)是目前治療女性壓力性尿失禁的最主流手術方法。
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