緩解醫患關係需要標本兼治
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面對如此註定以“失敗”爲終點的“絕望”事業,醫患雙方必須在信任的基礎上密切合作,纔有可能讓那註定到來的“失敗”儘量來得更晚一些。在這個過程中,無論把醫生想象成唯利是圖的“白狼”,還是把患者都視作蠻不講理的兇徒,都既不符合實際,也無助於緩解矛盾。
10月25日,浙江省溫嶺市第一人民醫院發生一起慘劇,一名患者持刀刺傷三名醫生,其中一名醫生不幸死亡。此前不久,廣州某醫院也發生一起患者圍毆醫護人員的鬧劇,導致一名醫生重傷。兩起相似的悲劇,把已經高度扭曲、緊張的醫患關係現狀,再次刺目地推到我們的面前。
仔細解讀有關“溫嶺殺醫案”的報道不難發現,該案在此類案件中並不典型。兇手連某高度偏執的性格,使其始終無法客觀面對求醫過程中遇到的小小波折,以致使一次沒有造成嚴重後果(如患者死亡),醫生也沒有明顯過錯的醫療過程,演變爲一場慘烈的悲劇。
但患者連某始終將偏執和妄想的對象,牢牢鎖定在虛妄的醫療過錯,和多家醫院醫生對他的合夥欺騙。這樣的偏執,卻不能排除因輿論信息的長期侵染而形成的錯誤成見。也就是說,連某對醫生的憤怒乃至“忍無可忍”,其實和他在求醫過程中的具體遭遇無關,卻和他對醫患關係的既有成見直接相關。
也恰是在這個意義上,“溫嶺殺醫案”具有了一定的典型和警示意義,即一起嚴重乃至慘烈的醫患衝突,可能並沒有嚴重的醫療過錯或激烈的醫患衝突爲成因,而可能只是嚴重惡化的醫患關係的一次意外爆發。衝突中受害的醫護人員,則成爲這種惡質關係的替罪羊,而他們究竟在替誰之罪,卻幾乎沒人可以辨析清楚。
在以往的分析中,醫生往往被定位爲強勢和惡劣的一方,因此被認定在醫患矛盾中應該承擔主要責任。而隨着患者傷害醫生的惡性事件逐漸增多,繼續把醫患矛盾歸罪於醫護人員,不免有點不近情理,於是把造成醫患矛盾的罪責,歸結於不合理的醫療保障制度,又成了最普遍的結論,並把“儘快改變不合理的醫療制度”,視爲根絕醫患矛盾的“治本之策”。
“治標”與“治本”,顯然脫胎於中醫理論。而“治本”與“治標”之高下,對於中國人而言,則是不言自明。於是,每有社會弊端出現,往往有無數評論者紛紛提出各種“治本之策”。但不得不承認,至少在解決醫患矛盾、緩解醫患關係這件事上,其實沒有像扳道岔那樣瞬間扳到正確道路上的“治本之策”。轉變醫患關係,需要的反而是中醫中的另外一項核心理念——調養。
冰凍三尺,非一日之寒。醫患關係惡化到今天的地步,也絕非短時間內由單一成因所促成。部分醫生的唯利是圖,既有醫療制度過度商業化的逼迫,也是社會整體價值觀在醫生羣體中的反映。而部分患者的暴戾情緒,既有戾氣過重的社會背景,也和對醫療事業的誤解不無關係。
“有時治癒,常常幫助,總是安慰”,這句鐫刻在醫生墓碑上的墓誌銘,既是一位優秀醫生的畢生追求,卻也深刻地道出了醫療的限度和醫生的無奈。
面對如此註定以“失敗”爲終點的“絕望”事業,醫患雙方必須在信任的基礎上密切合作,纔有可能讓那註定到來的“失敗”儘量來得更晚一些。在這個過程中,無論把醫生想象成唯利是圖的“白狼”,還是把患者都視作蠻不講理的兇徒,都既不符合實際,也無助於緩解矛盾。反之,讓醫生對病人多一點耐心和笑臉,讓患者對醫生多一點理解和寬容,纔可能打開這個死結。
而在這個註定漫長的過程中,即使是爲醫院配備保安這樣的“治標”之術,也有必要儘快落實,以保護醫護人員的生命安全,也爲所有可能的“治本”之策爭取時間。
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