體檢季如何看懂體檢報告 未查出問題切勿大意

近期廣州天氣多變，患病市民增多。與此同時，社會上又不時爆出一些人英年早逝的新聞，這讓不少人在感慨身體大不如前的同時，更加意識到了體檢的重要性。

體檢專家指出，通常我們進行的健康體檢是面對一個大多數人羣的初篩，體檢檢測到的僅僅是一個瞬間或短期數值。相對靜態的報告，人卻是動態的，體檢結果正常不代表身體沒問題。而看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風險。

未查出問題切勿大意

在拿到體檢報告後，很多人看到自己的各項指標都沒有超出正常範圍，就將體檢報告隨手一扔，或許以後再也不會拿起來看。事實上，體檢結果沒有異常，並不代表身體沒問題。

據瞭解，目前大部分體檢指標的設定是根據疾病標準而非健康標準來定。體檢指標的數據是統計學根據大樣本定的通用指標，沒有包括“小概率”事件。所以廣義來講是一個提示性指標，並不是所謂“金標準”的診斷指標。

“指標未超出正常值，不代表絕對正常。”廣東省人民醫院健康管理中心主任符力指出，體檢指標正常，這隻能說明身體狀況達到60分的及格標準，卻不能說明身體是健康的。同理，如果指標數據不在正常值內，也不代表一定有病，例如休息不好轉氨酶便會增高。尤其是內分泌指標，總是隨着個人生活習慣、身體狀態、環境而不斷波動，需經過一系列的檢查才能確診。

此外，指標是因人而異的。比如，血脂、膽固醇指標的正常值標準僅僅針對健康人羣，但對於高血壓等心腦血管病人來說，這樣的數據可能就是一個危險的狀態。

專家指出，如果指標數值比參考值略低一點或略高一點，不必太過緊張，但也要重視。短期內一定要複查一下異常指標，看看指標的變化，如果指標逐漸在上升，那要非常重視，往往有些指標的變化，是某種疾病的預兆。而如果指標慢慢接近正常參考值了，則問題不大。

關注體檢報告數據變化

專家還指出，即使體檢報告上的數據在正常範圍內，但並沒有反映其上升或下降趨勢。因此，看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風險。

“體檢中會有一些體檢者的檢查指標處於‘臨界值’，雖然沒有達到致病程度，但已處於健康邊緣。”體檢專家表示，體檢結果正常，體檢者也不能盲目樂觀，因爲體檢只是反映當下的情況。專家建議，最好把每年的體檢報告都保存好，新的報告出來後，結合前幾年的一起解讀，看看指標的變化趨勢，有哪些新的變化。這樣通過縱向對比，有利於一些疾病的早期發現。

以肝癌爲例，篩查肝癌應查甲胎蛋白(AFP)，這是目前肝癌最敏感、特異性最強的一種早期診斷方法。在肝癌早期或者在亞臨牀期，肝細胞分泌一種叫做甲胎蛋白的物質進入血液中，根據測定血液中甲胎蛋白的含量高低，從而判斷是否患有肝癌。

“應該動態觀察甲胎蛋白，如果連續幾個月的甲胎蛋白含量都上升，則提示肝癌風險大。”解放軍第458醫院全軍肝病中心主任醫師劉樹人教授告訴記者，甲胎蛋白的閾值爲300微克/L，但並非一超標就是肝癌。因爲慢性乙肝也會導致甲胎蛋白升高，所以要看升高的時間持續多久。如果500微克/L持續四周，80%-90%的可能性是肝癌;如果不到500微克/L，但在200微克/L以上，並持續八週，也有可能是肝癌。

“對於肝癌的體檢，許多人陷入了認識誤區：以轉氨酶的高低來評估罹患肝癌的可能性大小。”劉樹人教授表示，肝癌的篩查並不能完全看轉氨酶，轉氨酶高低與有無癌變是兩回事。據劉樹人教授介紹，轉氨酶只是說明有無肝臟損害，假如一個人的肝臟腫瘤都很多了，已經沒有正常的肝細胞了，那麼它本身就不存在肝損害問題。而沒有正常肝細胞，轉氨酶也就沒有所謂的高和低。“一個人就算得了肝癌，轉氨酶也有可能是正常的。當然，轉氨酶長期高，說明肝功能損害比較嚴重，肝炎病毒活動性比較強，需要做抗病毒和護肝治療。”

體檢建議一定要重視

專家表示，常規的體檢套餐通常包含了最基本、最主要的健康檢查項目，如抽血、B超、尿檢、胸透、內科/外科、心電圖以及常規體檢項目，對血液、心血管、肝腎肺、生殖系統疾病等常見的、關鍵的健康隱患有了最基礎的把關，是身體健康的第一道防線。查看體檢報告時，要注意看每一條結論後面相對應的健康建議和健康指導。

由於不注重體檢數據變化，而導致貽誤病情的案例不少。據媒體報道，某單位處長連續做了三年體檢都沒有發現器質性變化，卻在第四年突然查出尿毒症。翻開往年的體檢報告才發現，原來在第一年的報告裏已有“苗頭”，且數據逐年上升。

據瞭解，在上述處長每年的體檢報告中，醫生都明確要求他到腎科做進一步檢查，然而他卻從來沒有留意過醫生的報告建議。對此，專家指出，體檢後要認真閱讀體檢報告，查看報告是否提示了某方面的問題，是否有警告標誌。

“健康體檢報告通常不會直接做出疾病診斷，而是將體檢所見各項異常彙總，並做出是否需要複查或者進一步診治的提示。”體檢專家表示，現在很多人越來越重視體檢，但卻忽略了體檢後應該乾的事。

在拿到體檢結果後，體檢者應該積極諮詢醫生，並將個人的家族病史、生活習慣、食物耐受等信息告知醫生，積極配合體檢中心的健康管理。醫生不僅可以結合你個人的生活習慣、家族遺傳以及其他相關指標來分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你所檢查的項目是否齊全。

瞭解關鍵數據讀懂體檢報告

心臟:通過心電圖數據，一般可以判斷出心臟是否有問題。常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等，通常出現竇性心動過速、右側的傳導阻滯等，原因可能是緊張、情緒等，多數不代表健康問題，不過也有部分是疾病或心臟本身的問題。因此，一旦心電圖有問題，最好諮詢專科醫生或做進一步檢查。

肝臟：一般是通過檢測谷氨酰轉肽酶(GGT)、谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)的數據，以及肝臟B超來判斷肝臟是否健康。如果肝臟B超有問題，同時谷氨酰轉肽酶、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶的數據也出現問題，肝損傷的可能性很大。一般超出2倍就意味着肝損傷，2倍以下未必，需要進一步檢查。

腎臟：肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)等是腎功能的重要指標。尿蛋白、尿酸升高可能是一些腎臟損傷的疾病導致的，而只有當60%-70%的腎單位受到損傷時，肌酐纔會升高。因此，發現肌酐升高時，往往腎臟疾病已經發展到一定程度(有些腎功能問題早期肌酐正常)。肌酐升高時要複查肌酐，仍有問題的話需要到腎內科進行進一步治療。

血常規：血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數值發生變化。紅細胞、血紅蛋白、紅血球壓積三者同時降低時，提示貧血，根據細胞的大小及染色分爲缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血，建議到專科醫院進一步檢查、治療;血小板減少可見於某些生理狀態，如女性月經期，長期明顯減少可見於全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、白血病等。

血脂：血脂檢查通常包括四項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。在這四項血脂指標中，危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇，它是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素;其次是總膽固醇、甘油三酯，同樣也是心腦血管病致病的危險因素，這三項的指標若是高了，就需要小心提防了。