女子從肛門拽出“長尾巴” 專家妙手解痛苦

上海一名年輕女性從肛門中拽出一條10多釐米長的“尾巴”，原來是腸道內巨大息肉及其癌變引起的急性腸套疊。復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任姚禮慶教授等專家果斷爲其診斷病因並實施急救手術。中山醫院今日披露，病人經過一週的積極治療，剛剛順利康復出院。

31歲的張女士，一週前感到腹部脹痛不適，並解少量粘液血便數次，當時並沒有重視。直到有一天大便時自己摸到肛門口一個腫塊，便將其拽出，結果拽出一條10多釐米長的“尾巴”，頓時感到腹痛加劇，只好將之塞回肛門內。

其後，張女士出現噁心、嘔吐症狀，腹部疼痛逐步加重。來到復旦大學附屬中山醫院就診，姚禮慶教授馬上爲其實施急診腸鏡檢查，發現張女士肛門口有一個3釐米大小的息肉樣腫塊，腫塊根部粘膜充血水腫明顯，當即診斷爲腸套疊，給予注氣以及腸鏡輕輕推送，但是仍無法將其回納。

由於情況危急，醫生立即安排爲張女士實施急診手術治療。術中，醫生探查發現乙狀結腸巨大息肉樣腫塊伴套疊，部分腸段水腫明顯，已發紫壞死，遂將病變腸段切除。

病理結果顯示，張女士腸腔內腫塊爲絨毛狀腺瘤，並已發生癌變，所幸及時切除。術後經過加強補液、抗炎、糾正電解質紊亂等積極治療後，張女士方纔脫離危險，各項指標逐步恢復正常。

據介紹，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的遠端或近端的腸腔內，使該段腸壁重疊並擁塞於腸腔，導致腸內容物通過障礙。按病因一般分爲原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊主要由腸功能失調、蠕動異常引起，多發生於嬰幼兒，佔腸套疊80%以上。繼發性腸套疊較爲少見，多見於成人，其發生原因往往與腸息肉、腫瘤等病理因素有關。發生腸套疊後，會導致腸繫膜血管受壓迫，局部循環障礙，逐漸發生腸管水腫、腸腔阻塞，套入的腸段被絞窄而壞死，鞘部則擴張呈缺血性壞死，甚至穿孔而導致腹膜炎。

醫生告訴記者，雖然成人腸套疊的發病率較低，但其往往伴有腸道病變。張女士腸套疊的原因即爲結腸巨大息肉造成，並且由於自行拉拽之後導致病情加重。醫生表示，對於一般人羣來說，年齡超過50歲，尤其是男性，建議3-5年接受一次結腸鏡檢查。平常一旦有任何不適，如便血、腹痛、排便習慣改變、不明原因貧血等情況，應盡檢查。