“藍瘦,香菇”就是抑鬱症?請客觀瞭解抑鬱症常識
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近期,多位名人因抑鬱症自殺。一時間,“抑鬱症”似乎成爲一種“流行病”,不少人擔心自己患有“抑鬱症”而前來心理科就診。網絡熱詞“藍瘦,香菇”(難受,想哭)是抑鬱症的典型表現,心理專家表示,很多人不是專業的心理醫生,心情不好就自己上網做一些不正規的測驗,得出有或者沒有抑鬱症的結論,這些都不是科學的判斷方法。
銷售經理的“抑鬱症”只是焦慮
張先生是一名銷售經理,一週前,因偶爾的失眠而感到心煩意亂,從此開始每天擔心:“今晚如果還睡不着怎麼辦,明天工作就沒有精神了,這樣下去我就不能正常工作了,老婆要在家帶三歲的孩子,身爲唯一的頂樑柱我該怎麼辦?”幾天下來,張先生入睡困難,情緒低落,胃口都差了。看到了近期因抑鬱症自殺的新聞而愈發恐慌:“不會我得了抑鬱症吧?”
經過心理測試和心理諮詢的評估,張先生只是過度關注睡眠而引起的焦慮情緒,並未達到抑鬱症或者焦慮症的程度。待心理醫生爲其進行了疾病教育後,張先生終於鬆了口氣:“原來我不是抑鬱症,只是有些正常水平的焦慮抑鬱情緒而已。”
對此,武警廣東省總隊醫院心理科主治醫師林穎介紹說,類似的個案不在少數,許多人對抑鬱症產生了錯誤認識。不少人會發現有人在朋友圈宣泄,標榜自己得了抑鬱症,變得誠惶誠恐而急切求醫,甚至有的人因懷疑自己得了抑鬱症而變得更加抑鬱。
抑鬱症可表現爲鈍痛不是劇痛
抑鬱症的症狀多樣,可表現爲:
軀體症狀:抑鬱症首先表現爲生理疾患,這時,患者完全不會知道自己患有抑鬱症。比如頭痛、胃痛、肩頸痛、睡眠障礙、體重下降等。這些疼痛多是鈍痛,不是劇痛,沉重而有重壓感。當然不同的患者會有不同的軀體表現,有的患者睡眠減少,有的睡眠增多,有的體重下降,而少數卻體重增加。同一個患者在不同時期也會出現不同的症狀。
心情低落:表現爲長期且持久的情緒低落,抑鬱悲觀。抑鬱症的對立面不是“快樂”,而是“活力”。不要對抑鬱症患者說“開心一點”、“想開一點”這種話,導致抑鬱的並非心情。
意志減退:意志活動呈現出顯著持久的抑制,如行爲緩慢、不想做事、不願和周圍人接觸交往等。嚴重的患者伴有消極自殺的觀念或行爲,認爲“自己是活在世界上多餘的人”。
其他表現:抑鬱症患者的情緒控制能力會較常人更差,除了經常不想說話之外,時常會忍不住情緒失控,脾氣暴躁,同時對這種情緒失控感到苦惱。認知功能也會在一定程度上受損,比如記憶力下降、有注意力障礙等。
抑鬱症的診斷
不能靠網上自測
看了上面的症狀表現之後,或許有人會覺得自己得了抑鬱症,但是林穎提醒,醫生在診斷抑鬱症時需要科學而全面的方法,進行包括病史、臨牀症狀,病程、體格等多方面的檢查。目前國際上通用的診斷標準是DSM-5(精神障礙診斷與統計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類第十版)。
不要迷信網上毫無根據、沒有任何科學性的所謂抑鬱測試,結果都不具有可信度。林穎認爲,只有專業、結構化的抑鬱評估量表纔可以對抑鬱程度進行有效評估,如貝克抑鬱量表等。在臨牀上診斷抑鬱症時,通常需要關心心境抑鬱或喪失興趣或愉悅感等症狀的患病週期,以及患者是否表現出與先前相比的不同變化,患者是否因這些症狀而感到痛苦不堪,無法正常進行社交活動、工作甚至日常生活等。
悲傷、難過和抑鬱
不能簡單畫等號
許多人容易把悲傷、難過和抑鬱混淆,把自己的低落心情當做是抑鬱,辨清它們的區別也是判斷自己是否具有抑鬱症的很重要的一環。林穎稱,不要以一個人開心不開心來判斷他抑鬱不抑鬱,兩者之間無法畫等號。“你整天那麼逗逼,怎麼會抑鬱呢?”這樣的判斷是徹底的誤讀。
悲傷或難過是由一些生活事件所引起的情緒低落,通過自我調節放鬆或簡單的心理諮詢就可以很快恢復,它是一種“心理亞健康”狀態。林穎指出,抑鬱症是一種由生理原因引起的精神疾患,它可能與生活事件有些關係,也可能沒有一點關係;它和感冒、胃病一樣是身體出了毛病,但是也表現出了心理疾病的特點,它是身心疾病,需要藉助藥物和心理諮詢,甚至需要長時間服藥並堅持治療纔能有效解決。
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