腦水腫如何治療 治療方法有哪些
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對於我們的健康是非常的重要的,所以,很多時候,我們還是得多瞭解一下的,疾病的預防和控制是我們大家都要做的,那麼,大家知道,腦水腫治療方法有哪些麼,腦水腫患者的日常飲食應該注意哪些,對患者的護理又該如何進行呢,我們一起來看看吧。
腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象,是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓,損傷腦組織,臨牀上常見於神經系統疾病,如顱腦外傷,顱內感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內佔位性疾病(如腫瘤),癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
疾病治療
腦水腫的治療原則是解除病因及採用綜合性的腦水腫治療,兩方面相輔相成。
手術治療
及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網膜下腔出血,清除顱內血腫,去除刺入腦內的骨片與整復凹陷骨折,解除對腦組織的刺激和壓迫,腦瘤切除,非外傷性腦內血腫清除等,將病因清除後,腦水腫逐漸消退。
其它療法
1、改善腦缺氧時防治腦水腫的重要措施
首先要保持呼吸道通暢,如出現低氧血癥與高碳酸血癥時,需採用輔助呼吸,控制性通氣。臨牀常見顱腦外傷病人持續昏迷,當即進行氣管切開,充分給氧,解除腦缺氧後,病情多好轉,如不及時解除缺氧,其治療也難以發揮作用。
2、腦水腫與顱內高壓的治療
1)脫水治療,根據病情,選用脫水藥物,目前常用20%甘露醇、速尿。可輔以濃縮血清白蛋白,脫水降壓效果好。
2)梗阻性腦水腫導致腦水腫性腦水腫,行側腦室持續引流,減少腦脊液量,達到減壓和清除腦水腫的目的。
3)對腦細胞損害應用激素等藥物,大劑量應用激素尚缺乏統一意見。自由基清除劑有一定治療作用。
4)促進腦血流灌注,改善微循環,降低血腦屏障通透性,可應用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。
3、促進和改善腦代謝的功能
尼莫地平作爲鈣離子阻斷劑有保護細胞膜,阻抑鈣離子進入細胞內的作用,胞二磷膽鹼是卵磷脂在腦內生物合成過程中的重要輔酶,而卵磷脂是神經細胞膜的重要組成成分腦活素、腦復康、都可喜等藥物有促進細胞氧化還原作用,增加細胞能量,加速腦細胞功能的修復。
患者的飲食
1、服用中草藥,根據病情的不斷變化辨證論治,活血化瘀,軟堅散結,扶正祛邪,改善腦部供血。
2、飲食上以營養全面爲主,要保證高蛋白,高維生素。
3、平時進食定時定量,合理營養爲原則。多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆製品,香菇,大棗等等。
4、注意調整心理,適當的運動,這對康復都是非常有益處的。祝早日恢復健康
5、飲食亦可以開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物爲主。
臨牀表現
多發羣體
顱內或全身性疾病引起腦組織損害的人羣。
疾病症狀
腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內壓增高,所以臨牀表現往往與原發病變的症狀重疊,並使其加重。
1、腦損害症狀
侷限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷竈或腦瘤等佔位病變及血管病的周圍。常見的症狀爲癲癇與癱瘓症狀加重,或因水質範圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷後,如症狀逐漸惡化,應多考慮腦水腫所致。瀰漫性腦水腫,可因侷限性腦水腫未能控制,繼續擴展爲全腦性,或一開始即爲瀰漫性腦水腫,例如瀰漫性軸索損傷。
2、顱內壓增高症狀
表現爲頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現生命體徵變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償症狀,如腦水腫與顱內壓高繼續惡化則可導致發生腦疝。
3、其他症狀
腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神症狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害症狀。
護理
1、針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療。
2、飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物爲主。
3、作好心理護理。
4、定時測量患兒頭部,詢問有無噁心、嘔吐等病史。
5、顱內壓增高時嚴密觀察生命體徵變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯症(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。
6、應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。
7、預防併發症,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側並擡高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡。
8、危重病人做好搶救準備(器械、藥品),必要時氣管切開。
9、對症護理,抽搐時通知醫生給鎮靜劑,有缺氧指徵時吸氧,高熱時退熱處理。
10、指導家長或協助病員做功能訓練。
在神經外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內佔位性病變、炎症、腦血管病、腦寄生蟲病、腦先天性疾病等,經常繼發性水腫,繼發性水腫,往往關係到顱內疾病過程和預後,更具有重要的意義。在神經外科領域,如果能更多認識腦水腫的發生機理,使腦水腫得到預防與治療,則能使顱內疾病的治療取得更好的結果。
結語:腦水腫的相關知識相信大家也都有所瞭解了,當然,在平時的生活中,還是需要多預防和治療的,疾病的問題越大,我們的生活也就越困擾,所以,有效的治療還是非常的明智了,此外,加強身體鍛鍊,保持強健的體魄,這樣才能保證有一個健康的身體。
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