什麼是治療糖尿病的五架馬車
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糖尿病教育、飲食療法、運動療法、血糖監測和藥物治療一直被稱爲治療糖尿病的“五駕馬車”。通俗點說就是多懂點兒、少吃點兒、勤動點兒、放鬆點兒、藥用點兒,使自身的體重、血糖、血壓、血脂、血液粘稠度這五項都達標。但是有一些糖尿病患者,特別是初發患者常認爲:“我明明是注意飲食的,澱粉類、水果很少吃,甜品幾乎不吃,忌口的食物都很注意,爲什麼血糖控制還不理想?”
其中飲食療法是最基本的措施。因爲無論採取上述哪一種方法治療糖尿病,都必須長期堅持飲食療法,特別是對於一些糖尿病早期患者,通過飲食和運動療法即可有效控制血糖,甚至有的只需單純採用飲食療法。這當中,糖尿病患者必須進行正確的飲食調控,就是既要控制飲食又要合理飲食,注意飲食的“質”和“量”。所謂“質”就是飲食結構要合理,“量”就是要控制好每日攝入食物的總熱量。
作爲一名專科醫生,我會告訴他們:“僅僅只是忌口一些食物或者‘飢餓療法’並不一定能將血糖控制在理想狀態,因爲長期飢餓,熱量不足可導致機體自身消耗,不僅會出現消瘦、抵抗力減弱,而且會加重糖尿病。因此,糖尿患者要遵照醫囑,根據每日總熱量,合理安排蛋白質、脂肪及碳水化合物的比例,適合自己的飲食習慣和營養搭配纔是最佳的飲食療法。”
比如鹹、香、辣、重油是我們湖南人的飲食習慣,但是這對於血糖的控制和預防高血壓等合併症的發生並無任何好處。因此,糖尿病患者首先要了解清淡飲食的重要性。舉個例子,糖尿病患者每天的食鹽量應不超過6克,那麼,患者就要合理分配每份菜的含鹽量。如果患者不清楚到底6克的量有多少,可以帶着家庭常用的食鹽到附近的藥店進行稱重,然後對每份菜進行分配。如果是四口之家,按照一天食用鹽的量約爲24克左右計算,一包400克的食用鹽算下來能用16天左右。依照此辦法,食用油、澱粉類(米飯、麪條)等都可以按照每天所需要的量來計算。
很多患者還有這樣的疑問:“到底水果能不能吃?怎樣吃?”答案是肯定能吃,但是要根據患者的血糖控制情況靈活掌握。由於水果中含有較高的果糖與葡萄糖,且易於消化和吸收,所以吃水果後會使血糖迅速升高,對患者不利,因此血糖未控制的患者不建議食用;但是如果血糖達標,可以少量吃些水果,宜在兩餐之間或睡前吃150-200克。據測定:西紅柿(非聖女果)、黃瓜等低熱量食物含糖量很低,且易產生飽腹感,如在飲食治療中感到飢餓難受,可用以代替水果;香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量爲中等。
總之,合理的飲食模式配合其他治療手段方能優化血糖,目前尚無任何食療方法能根治糖尿病,想要控制好血糖,防止併發症的發生,尋求醫院內分泌科醫生的幫助纔是實現“私人訂製”的最佳方案。對於中老年糖尿病患者及合併冠心病、高脂血症的患者來說,在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、內臟及海鮮、蛋黃含膽固醇較高,應少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過2個。
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