不想吃藥招來腦梗復發
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45歲的李先生是一名翻譯,連續幾年體檢都發現血壓高於140/90毫米汞柱。醫生建議他吃降壓藥,但他一直未服用。一天早上,妻子發現李先生躺在地上,說話含糊不清,左半邊胳膊擡不起來。送醫後發現,他患上了腦梗,經溶栓治療後逐漸康復。
但李先生難以接受這麼年輕就吃藥的現狀,出院後仍抱着僥倖心理,半年內未服用任何藥物。幾天前,他突然想說話卻說不出來,時間好像定格了一樣,才意識到問題的嚴重性。國家卒中數據庫數據顯示,我國出院3個月後的缺血性腦卒中患者,僅有63.6%的人持續服用所有出院時醫生開具的腦卒中二級預防用藥,而且患者用藥依從性隨着時間延長而下降。不少患者錯誤地認爲,腦梗只是偶發事件,康復後就不再需要服藥了。還有人一聽說要長期吃藥就擔心副作用,擅自停藥或減量。過分依賴保健品而對疾病放鬆警惕者也不在少數。其實,無論是缺血性卒中還是出血性卒中,大多數都是動脈粥樣硬化引起。動脈粥樣硬化與年齡、高血壓、高血脂、高血糖、不良生活習慣、肥胖等相關。已經發生腦卒中的患者若想降低復發風險,需將血壓值控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白值(HbA1c)控制在7%以下,低密度脂蛋白值(LDL-C)控制在1.8毫摩爾/升以下,同型半胱氨酸值應控制在10微摩爾/升以下。
腦梗治療主要有兩方面,一是抗血小板藥治療,如阿司匹林或氯吡格雷;二是抗動脈粥樣硬化治療,如降脂藥他汀。同時也要注意控制引起腦梗的危險因素:高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停等患者要遵醫囑服用藥物,並戒菸和避免被動吸菸。
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