大便隱藏的那些腫瘤信號
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受訪專家:受訪專家:重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科主任陳偉慶
提到排便,很多人或許會覺得非常尷尬。其實,大便裏隱藏着許多有關腸道健康的信息,在排便後回頭留意一下便樣,可能會有重要發現。重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科主任陳偉慶表示,人們要學會根據大便的性狀、次數、顏色等判斷腸道情況,比如排便習慣發生改變、大便帶血、次數變多等,最好到醫院通過直腸指檢和腸鏡檢查,排查癌變的可能性。
日前,48歲的劉先生,因大便斷斷續續出血一年多,來到醫院檢查,腸鏡證實他患了結腸癌。這樣的結果讓劉先生難以接受,也非常懊惱,因爲是他自己耽誤了病情。一年前,劉先生就發現自己大便變形,便中帶血,有時還有黏液。他想當然地以爲是痔瘡犯了,只是用上了痔瘡藥,沒放在心上。沒想到便血症狀一年多了都沒有好,等到確診,已是這樣的結果。
陳偉慶說,肥胖、少動、久坐、吸菸、大量飲酒、過量攝入紅肉或加工肉製品、水果蔬菜攝入不足等常見不良生活習慣,不僅增加了人們患腸癌的風險,還讓其平均發病年齡提前到45歲左右,患者不乏30多歲的青年人。其實,結直腸癌並非剛開始就是惡性疾病,從正常黏膜發展到癌變時間長達7~9年,期間如果定期接受檢查,完全可以早期發現。簡單的肛門指診,就可以查出不少問題。遺憾的是,由於難爲情或怕疼,查體者主動接受肛門指診的很少,做腸鏡檢查的更是寥寥無幾。
“結直腸癌和痔瘡的臨牀表現有很多相似之處,如大便帶血、肛門墜脹感、大便次數增多等,其中最突出的相似症狀就是血便。通過觀察自己的排便情況,可以將這兩種病區分開來。”陳偉慶說,每個人都有自己的排便習慣,每天一兩次或兩三天一次,只要符合自己的日常規律,就是正常排便。出現結直腸癌時,排便習慣會發生變化:大便頻次改變,次數增加或減少;排便不淨,總想上廁所;便祕或拉稀;大便變細,或形狀出現凹槽等;大便帶血、黏液。
痔瘡和腸癌的便血區分也有訣竅。痔瘡患者的便血通常是鮮血,多因排便時擦傷患處,血液多是隨着大便排出滴下,與便不混合,也沒有黏液。結直腸癌的便血,主要是黏液、血液、大便三者混合,血液通常呈暗紅色,還會伴有大便性狀的改變,以及腹痛、腹部包塊等症狀。如有以上表現,均應儘快去醫院做直腸指檢和腸鏡等檢查。45歲以上的人羣,每年都應完成一次腸鏡檢查。
專家建議,預防腸癌,健康的生活方式極其重要。飲食中應儘量避免高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物;多喝水,多吃新鮮蔬果,不吃黴變的花生,少吃醃製的泡菜、鹹魚、臘腸等醃製品、熏製品;還應戒菸限酒,堅持規律運動,避免久坐;保持恰當體重。
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