糖尿病腎病的症狀
本文已影響577人
本文已影響577人
症狀
1、蛋白尿早期糖尿病腎病無臨牀蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨牀糖尿病腎病早期惟一的表現爲蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發展爲持續性。
2、水腫臨牀糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多爲疾病進展至晚期表現。
3、高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加,2型糖尿病病人伴高血壓較多,但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合徵時病人伴有高血壓,此高血壓大多爲中度,少數爲重度。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發展出現腎病綜合徵,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒症。
5、貧血有明顯氮質血癥的病人,可有輕度的貧血。
6、其他臟器併發症表現心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變,糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變,但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時,視網膜病變常加速惡化。
分期
Ⅰ期:以腎小球濾過率增高和腎體積增大爲特徵。這種初期病變與高血糖水平一致,但是可逆的,經過胰島素治療可以恢復,但不一定能完全恢復正常。
Ⅱ期:該期尿白蛋白排出率正常但腎小球已出現結構改變。這期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),運動後UAE增高組休息後可恢復。這一期腎小球已出現結構改變,腎小球毛細血管基底膜(GBM)增厚和系膜基質增加,GFR多高於正常並與血糖水平一致,GFR>150mL/min患者的糖化血紅蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以後更易發展爲臨牀糖尿病腎病。糖尿病腎損害Ⅰ、Ⅱ期病人的血壓多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能稱爲糖尿病腎病。
Ⅲ期:又叫早期糖尿病腎病。尿白蛋白排出率爲20--200μg/min,病人的血壓輕度升高,開始出現腎小球的荒廢。
Ⅳ期:臨牀糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿(每日大於3.5克),水腫和高血壓。糖尿病腎病水腫比較嚴重,對利尿藥反應差。
Ⅴ期:即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白髮展爲臨牀糖尿病腎病,由於腎小球基膜廣泛增厚,腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過功能進行性下降,導致腎功能衰竭。
糖尿病眼睛併發症前兆 糖尿病眼病的4大信號
糖尿病明顯症狀是什麼 有什麼病和糖尿病相似
糖尿病有什麼症狀 糖尿病是怎麼得的
糖尿病早期有哪些症狀 糖尿病前期小信號
【兒童糖尿病的早期症狀】孩子糖尿病的早期症狀 小孩糖尿病的早期症狀
糖尿病併發症會得哪些 糖尿病對人體的危害
糖尿病前期如何逆轉正常 糖尿病前期的症狀是什麼
糖尿病的飲食禁忌 糖尿病人愛水餓肚子?當心肌少症
妊娠糖尿病是什麼原因引起的 妊娠糖尿病靠飲食控制病狀
糖尿病皮膚病變的症狀
糖尿病皮膚病變的症狀
糖尿病惡化的症狀 出現這些信號小心糖尿病惡化
糖尿病的早期症狀 你是不是糖尿病的候選人
糖尿病併發症有哪些 患糖尿病的原因是什麼
妊娠糖尿病有什麼症狀 該如何預防妊娠糖尿病
糖尿病腎病併發症解讀
如何預防妊娠糖尿病 妊娠糖尿病的症狀有哪些
糖尿病的症狀你知道嗎 有哪些症狀
孕婦糖尿病的症狀 這些症狀要警惕
糖尿病腎病症狀