阿奇黴素吃三天停四天

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受訪專家：北京潞河醫院臨牀藥師劉憲軍

阿奇黴素是臨牀常用的一種抗生素,它和紅黴素同屬一類,具有口服劑型吸收好;半衰期長,每日僅需給藥一次;抗菌作用強;安全性高(可用於妊娠期婦女和兒童)等優點。在具體臨牀應用時,阿奇黴素有3個用藥特點。

1.兩種用法。阿奇黴素一般有兩種給藥方案:一種是3日療法,成人按每日0.5克,兒童按10毫克/千克體重單次口服(一日最大量不超過0.5克),連用3天;另一種是5日療法,第一天首劑量加倍(成人0.5克,兒童10毫克/千克體重),再持續治療4天(成人0.25克,兒童5毫克/千克)。這兩種治療方案療效相當。

阿奇黴素吃三天停四天

2.第二療程,停藥4天。阿奇黴素被吸收後廣泛分佈於組織中,其消除半衰期可長達2～4天,因此按上述用法服藥一療程後,即使停藥,阿奇黴素依然能在體內持續發揮抗菌作用3～4天,細菌仍舊處於被抑制狀態。因此,臨牀上就有一種針對阿奇黴素的“吃3天停4天”的用法。這樣用藥最大的好處是,既能保證藥物的抗菌療效,又能減少服藥量,降低不良反應風險。

3.膠囊空腹服,其他劑型餐後服用。國內市場上阿奇黴素口服常用的劑型品種繁多,有普通片劑、分散片、腸溶片、膠囊、軟膠囊、幹混懸劑、顆粒劑等,既有進口的,也有國產的。它們的用法說明書表述並不一致。以阿奇黴素幹混懸劑爲例,國產的要求餐前1小時或餐後2小時服用,而進口的可與食物同服。實際上,阿奇黴素的服用方法和藥物劑型相關。權威藥物指南《馬丁代爾藥物大典》指出,食物會減少阿奇黴素膠囊製劑的吸收,而片劑和混懸劑吸收不受影響。因此,除了阿奇黴素膠囊需要空腹服用外,阿奇黴素其他劑型可以與食物同服。

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