高尿痠痛風市場呈現增長趨勢

根據相關數據表示，高尿痠痛風市場呈現增長趨勢，隨着人們飲食水平的提高，截止於2018年，全球七大藥品高尿痠痛風市場已經達到22.8億美元市場規模，相比前一年增長了18.2%，迄今爲止，有關部門對近5年高尿痠痛風市場增長趨勢做了歸納分析，五年內其平均增長可達到近50%。

高尿酸血癥是多種心血管疾病的誘因，也是相關性疾病獨立風險因素，是導致痛風、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石的高危因素。重症痛風病人可出現關節殘疾和腎功能不全，嚴重影響患者的生命健康和生活質量。

國內四大品種壟斷

痛風發作時除了控制疼痛，也必須降低血尿酸水平。2017版國家醫保目錄收載的抗痛風藥物有5個品種，分別是非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇、秋水仙鹼和丙磺舒。

非布司是一種選擇性黃嘌呤氧化酶/黃嘌呤脫氫酶抑制劑，是2017版國家醫保目錄的乙類藥物，具有良好的市場前景。非布司他抑制尿酸生成、降尿酸作用強，其發生過敏反應明顯減少，用藥安全性好，基本不會出現致死性的過敏反應。非布司他通過肝臟代謝，腎功能受損患者也不需要調整藥物使用。由於其抑制了尿酸生成，並不額外加重腎臟負擔，泌尿繫結石患者也可放心使用。目前該產品作爲臨牀降尿酸藥的首選。

苯溴馬隆競爭激烈

苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥物，價格相對便宜，不良反應也較少。相對而言苯溴馬隆對腎臟負擔大，腎功能不全的患者及有泌尿系統結石的患者不宜使用，各國醫學指南已不再推薦其爲臨牀首選用藥。2014年12月31日國家藥監局發佈信息，提示苯溴馬隆嚴重不良反應中肝損害問題比較突出，藥物導致了肝功能異常及穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶及鹼性磷酸酶升高，從而給苯溴馬隆蒙上了一層陰影。但苯溴馬隆的有效性及安全性仍高於丙磺舒，仍是市場上的較爲重要抗痛風藥品。

別嘌呤競爭激烈

別嘌醇是臨牀治療慢性痛風的首選藥物，屬於抑制尿酸生成的藥物，FDA已批准上市多年。別嘌醇可以直接抑制體內尿酸生成，降低血及尿中尿酸水平，不會額外增加腎臟負擔。別嘌醇價格低廉，對部分患者也有較好的療效。迄今國內有17家企業生產別嘌醇口服片劑。亞裔人羣很多攜帶HLA-B5801基因，別嘌醇的過敏發生率較高，且別嘌醇可出現嚴重的不良反應綜合徵，該藥相對危險性較大，在中國的應用逐漸受到了限制。

秋水仙鹼起伏跌宕

秋水仙鹼可有效緩解痛風發作的疼痛，尤其對急性痛風性關節炎有特異性作用，發揮抗炎治療能有效預防痛風的再次急性發作。臨牀上50%～80%服用秋水仙鹼的患者在痛風發作得以緩解前已出現胃腸道不良反應，從而影響了秋水仙鹼市場的增長，另一方面秋水仙鹼原料藥除印度進口之外，國內僅昆藥集團和西雙版納藥業生產，從上游源頭上約束了市場發展。

抗痛風新藥管線備受矚目

託託匹司爲非嘌呤類XOR抑制劑對氧化型和還原型的XOR均有顯著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更強大、持久，且對心血管系統無不良影響，可降低慢性腎臟病Ⅲ期且伴有痛風症患者的高尿酸水平，安全性較好，產品在中國尚未上市。