小兒白血病的早期病症表現 家長得知道
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有些家長可能會問,我家小孩經常出鼻血,莫非患了白血病?的確,因爲兒童鼻腔黏膜血供豐富,流鼻血的現象並不少見。但是,這種出血多爲一側鼻腔出血,而且出血通常能自動停止。
白血病引起的鼻血多爲雙側鼻腔出血,難以自動停止,同時還可能伴隨其他部位的出血徵象。這一區別能幫助家長消除不必要的惶恐與不安。
兒童急性白血病起病大多數比較急,早期多表現爲發熱、貧血和出血。像前面提到的彬彬,就是以發熱和貧血爲首發症狀就診的。白血病的小孩起病時多有發熱,可以是低熱(37.5攝氏度~38.0攝氏度),不規則發熱,或持續高熱。
發熱的原因一是腫瘤熱,即白血病細胞本身釋放致熱物,引起體溫升高;另一原因是繼發感染,感染的形式複雜多樣,可以是肺炎、胃腸炎、腎盂腎炎,也可以是皮膚癤腫、口腔潰瘍,甚至是兇險的敗血症。這是因爲白血病患兒正常的白細胞減少,防禦感染的能力下降所致。當孩子出現不明原因的發熱或是反覆治療效果欠佳的感染性疾病時,家長們就應提高警惕性,因爲白血病的警鐘已經敲響。
與發熱一樣,貧血也是白血病患兒常見的症狀。骨髓是人體最重要的造血器官,造血系統出故障,問題就出在骨髓被大量白血病細胞侵佔了。“根據地”被佔領,“戰鬥力”自然就大爲減弱。所以,就會出現紅細胞及血色素生成能力減低甚至消失,從而發生程度不同的貧血。貧血早期,常常表現爲臉色蒼白、頭暈乏力、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫,這些徵象會日漸嚴重,而且一般補血補氣的保健藥物對此完全不起作用。
在這裏要提醒各位家長,處於生長髮育旺盛階段的兒童及青少年,很容易因爲挑食而發生缺鐵性貧血,並且也可以出現貧血症狀。但是,經過飲食的合理調整以及鐵劑的及時補充,很快就能“藥到病除”。然而,白血病引起的貧血,若非通過根治性化療,其症狀只會愈演愈烈。
貧血是一個隱蔽緩慢的病變過程,不太容易引起家長們的警惕,但是,來勢兇猛的出血症狀勢必引起家長們的惶恐。在白血病患兒的整個病程中,幾乎所有患兒都會有不同程度的出血。40%~70%的患兒起病時就有出血。出血的部位以皮膚和黏膜最多見,常常表現爲皮膚出血點或淤斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等,年齡較大的女孩還可表現爲月經過多。病情嚴重的患兒可發生內臟出血,如出現嘔血、咳血痰、解黑色大便、血尿等,有的甚至因眼底出血導致視力減退和失明,極少數患兒因蛛網膜下腔出血而突然死亡。出血的發生,與白血病細胞侵佔正常骨髓,造成血小板質和量的異常有關。
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