乙流嚴重嗎 乙流高發
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這波乙流有點兇
“今年的乙流和往年有所不同,門診患兒全身症狀比以往要嚴重。”杭州市一醫院兒科蔣春明主任介紹,到該院門診的乙流患兒多爲突然起病,主要症狀爲發熱,體溫可達39℃-40℃,主要表現爲咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,有畏寒、寒顫、頭痛、全身肌肉痠痛、乏力、食慾減退、夜間多汗等症狀,少部分患兒還會出現噁心、嘔吐或腹瀉。而且個別藥物敏感性較低,即使用藥後病程也較長。
浙大兒院門診數據顯示,3月第二週(3月7日至11日),25個流感樣病例監測中,有5例是乙型流感,佔到五分之一。
發熱是流感最常見的症狀,孩子突然發熱,甚至高熱達到39℃-41℃,伴有呼吸道症狀(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、頭痛、肌痛、眼結膜充血和全身不適。大部分患兒發熱時間3-5天,亦可延長至5-8天,咳嗽可持續1-2周。兒童患乙型流感時噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀也較常見,還有部分患兒伴有小腿肌肉痛。
高燒不退警惕進展成肺炎
“最近接診的乙流患兒,除了高熱以外,還有個明顯的特徵是退燒後劇烈乾咳,有小部分進展成了肺炎。”發熱門診醫生提醒,如果孩子高燒不退,要及時就診,以免進展成肺炎。
今年的肺炎病情進展得格外快,住院部重症肺炎的患兒人數比往年有明顯增加,“很多患兒在短短几天內,就迅速進展爲重症肺炎,上個月我們醫院就有一名10歲女孩患上重症肺炎,迅速變成‘白肺’,最終通過ECMO(人工肺)搶救成功”。
近期肺炎患者中,支原體肺炎最爲棘手,“可能和細菌病毒流行株本身毒力有關,也可能和疫情期間大家總想着‘少去醫院,能扛就扛’有關”。
易在校內小範圍傳播
“乙流是由流感病毒引起的,雖然不像甲流可以引起大規模人羣流行,但容易在幼兒園、學校等小範圍內傳播。”蔣春明表示。
關於乙流患兒人羣,葉倩表示,學齡前兒童發熱,輪狀病毒等消化道病毒感染的較多,而接診的小學及以上學齡期發熱兒童中,十個約有三四個是乙流,“還有一些家庭,兩個孩子都發熱了前來就診,都是乙流,所以如果家庭成員‘中招’乙流的,還是要注意做好隔離”。
蔣春明表示,流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一樣,都具有自限性:其他病毒所致感冒一般三五天就會痊癒,很少會引起併發症;但流感就不同,如果處理不及時,容易出現併發症,還有一定致死率,需要引起重視。
針對乙流,目前醫院普遍使用口服的奧司他韋或靜脈使用的帕拉米韋——這些藥物可以阻斷病毒的複製,縮短病程,一般用藥2-3天,體溫就可以明顯下降。早期阻斷病毒複製,服藥效果最好。所以在發病48個小時之內,越早用藥效果越好。
乙流由病毒引致,青黴素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥,對乙流是沒用的,所以不建議大家一發燒就擅自用抗生素。
乙流在1-10歲兒童人羣中高發,主要經呼吸道傳播。近期兒童外出一定要佩戴口罩,不去人羣密集的地方,勤洗手,最好在每年10月、11月接種流感疫苗。
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