乙型流感嚴重嗎?乙型流感可以自愈嗎?看指南怎麼說
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時間的腳步已經跨入11月,天氣越來越寒冷,流感也越來越多,流感防控工作也在緊鑼密鼓地進行。10月19日在成都召開了“第四屆中國流感高峯論壇”;11月1日在北京舉行的2019年“世界流感日”科普活動暨學術會議(以下簡稱:“世界流感日”會議)的主題則是“識流感、防流感、治流感”。防治流感的第一步首先要認識流感,你認識流感嗎?乙型流感嚴重嗎?你知道乙型流感可以自愈嗎?
認識流感,首先來了解它的表現。流感病毒分爲甲、乙、丙、丁四型。其中,僅甲、乙流感病毒可引起人類重要的臨牀疾病和季節性流行。甲型流感、乙型流感表現相似,典型特徵爲急性起病、高熱、頭痛、全身肌肉痠痛、乏力等全身症狀明顯,鼻塞、流鼻涕等呼吸道症狀較輕。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉爲特點,常見於感染乙型流感的兒童。
乙型流感嚴重嗎?乙型流感可以自愈嗎?來看看官方指南怎麼說。《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》明確指出:無併發症者病程呈自限性,多於發病3~4天后體溫逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。所以,如沒有併發症,乙型流感可以自愈嗎?是的,可以自愈。乙型流感嚴重嗎?不嚴重。
該指南同時指出,雖然大多數爲自限性,但部分因併發症可發展爲重症流感,少數重症病例病情進展快,可導致死亡。所以,如果有併發症,乙型流感可以自愈嗎?不能。乙型流感嚴重嗎?嚴重。
2019年發表的《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識》觀點與指南一致,即:如沒有併發症,乙型流感可以自愈嗎?可以自愈。乙型流感嚴重嗎?不嚴重。如有併發症,則不能自愈,病情嚴重,需要儘早治療。
多早是儘早治療呢?《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》指出:發病48小時內進行抗病毒治療,可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重症且無重症流感高危因素的患者,在發病48小時內,在評價風險和收益後,也可考慮抗病毒治療。
抗病毒治療的藥物如何選呢?《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識》指出:世界衛生組織和美國疾控中心均建議神經氨酸酶抑制劑“爲抗流感病毒一線治療藥物”,奧司他韋“是目前僅有的口服的神經氨酸酶抑制劑”,也是世界使用“最爲廣泛”的抗病毒藥物。
美國兒科學會(AAP)發佈的《2019-2020流感預防與控制建議》,則建議奧司他韋可用於成人及3個月以上兒童的流感預防;用於流感治療,沒有任何年齡限制。
共識同時指出,國產磷酸奧司他韋膠囊(即可威)已通過了國家藥監局組織的“質量和療效一致性評價”。國產的可威除了膠囊劑型外,還有全球僅有的顆粒劑型,尤其適合兒童和吞嚥困難者服用。
參考文獻:
1.中國醫師協會急診醫師分會,等.中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識.中國急救醫學,2019;39(10):915-928.
2.中華人民共和國國家健康委員會.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).中華臨牀感染病雜誌,2019;12(1):1-5.
mmendationsforPreventionandControlofInfluenza inChildren,2019–atrics.2019Oct;144(4):.1542/2019Sep 2.
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