呼吸衰竭早期有哪些常見症狀
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呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨牀綜合徵。那麼呼吸衰竭早期有哪些症狀?
【呼吸衰竭的常見症狀】
1、呼吸困難
是呼吸衰竭最早出現的症狀。多數患者有明顯的呼吸困難,可表現爲頻率、節律和幅度的改變。
2、發紺
是缺氧的典型表現。當動脈血氧飽和度低於90%時,可在口脣、指甲出現發紺;因發紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關,所以紅細胞增多者發紺更明顯,貧血者則發紺不明顯或不出現;嚴重休克等原因引起末梢循環障礙的患者,即使動脈血氧分壓尚正常,也可出現發紺,稱作外周性發紺。由於動脈血氧飽和度降低引起的發紺,稱作中央性發紺。
3、精神神經症狀
急性缺氧可出現醫學`教育網蒐集整理精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等症狀。如合併急性二氧化碳瀦留,可出現嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫,以至呼吸驟停。
4、循環系統表現
多數患者有心動過速;嚴重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害,亦可引起周圍循環衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。
5、消化和泌尿系統表現
嚴重呼吸衰竭患者可出現丙氨酸氨基轉移酶與血漿尿素氮升高;個別病例可出現尿蛋白、紅細胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷,導致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應激性潰瘍,引起上消化道出血。
6、腎臟併發症
可出現腎功能不全,但多見爲功能性腎功能不全,嚴重二氧化碳瀦留,缺氧晚期可出現腎功能衰竭。
7、酸鹼失衡和電解質紊亂
呼吸衰竭時常因缺氧和(或)二氧化碳瀦留,以及臨牀上應用糖皮質激素、利尿劑和食慾不振等因素存在可併發酸鹼失衡和電解質紊亂。常見的異常動脈血氣及酸鹼失衡類型是:
(1)嚴重缺氧伴有呼吸性酸中毒(呼酸)。
(2)嚴重缺氧伴有呼酸並代謝性鹼中毒(代鹼)。
(3)嚴重缺氧伴有呼酸並代謝性酸中毒(代酸)。
(4)缺氧伴有呼吸性鹼中毒(呼鹼)。
(5)缺氧伴有呼鹼並代鹼。
(6)缺氧伴有三重酸鹼失衡(Triple acid-base disorders with respiratory akalosis,TABD)。
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