秋季腹瀉流行 如何合理用藥
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1.秋季腹瀉的定義
秋季腹瀉,顧名思義,發生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒後,常常出現拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達十幾次。
秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般無特效藥治療,多數患兒在一週左右會自然止瀉。在很多缺醫少藥的貧窮地區,不用藥物治療,只是靠口服補液,絕大多數的患兒也能痊癒。問題在於當嚴重嘔吐腹瀉時,如果補液不及時,很快出現脫水,其後果就比較嚴重。
2.流行季節
流行季節:每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節,其中10-12月是流行的高峯期。
易感人羣:6個月-3歲的嬰幼兒,營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴重,病程較長。小於6個月的小嬰兒,由於體內有母親的抗體保護,不易患秋季腹瀉,母乳餵養的小嬰兒,更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會輕很多,病程短。成人也會感染秋季腹瀉,但症狀與兒童的症狀相似,但病情輕,病程短,一般2-3天即可痊癒。
3.秋季腹瀉的主要特徵及表現
秋季腹瀉的主要特徵:先吐後瀉,伴發燒,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程,症狀表現:
①起病急,初期常伴有感冒症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數患兒還會發熱(常見於病程初期),一般爲低熱,很少高熱;
②大便次數增多,每日10次左右,大於3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味;
③半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期,一般不超過3天。
④腹瀉重者可出現脫水症狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
⑤病程有自限性,病程一般5-7天,營養不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。
4.合理用藥
①秋季腹瀉是自限性的,自己會好,及時吃藥也是不能明顯縮短病程的,如果早期合理使用藥物,可以縮短病程,減輕症狀。新博林+思密達+培菲康。
秋季腹瀉是一種病毒感染引起的,雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的複製和繁殖,減少病毒的數量,這樣就可以減輕症狀,縮短病程了。
②主張應用消化道粘膜保護劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝),司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服,療程3-6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全,服用幾個小時後隨大腸蠕動排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用,且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環系統,無毒副作用,非常安全。菌羣失調者,選擇微生態製劑如培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程,例如同笑和寶立康,還有表飛鳴。
5.腹瀉時的飲食要點
一定不能禁食,相反,要鼓勵孩子多進食,可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食,就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食,同時需要到醫院吊針補液。以流質和半流質爲主,也就是奶、米湯、粥爲主,暫時不要吃爛飯或硬飯避免過敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西,燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止瀉。
炒米湯:將普通大米洗淨,涼幹,用大鍋炒至金黃色,加水煮粥,給孩子喝粥水。也有止瀉作用。
6.秋季腹瀉的預防
①最好以母乳餵養。由於母乳中富含免疫球蛋白,有助於增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力,母乳餵養的寶寶較少得秋季腹瀉,即使得,病情也會輕很多。
②注意飲食衛生,防止病從口入。
③合理餵養、定時定量,循序漸進地添加輔食,切忌幾種輔食一起添加。
④少吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補充維生素B,改善胃腸功能。
⑤加強體格鍛鍊,增強體質。
⑥及早治療的營養不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。
⑦合理用藥,不要濫用廣譜抗生素,以避免腸道正常菌羣的失調。經常口服腸道微生態調節劑,如媽咪愛、培菲康、合生元等,防止腸道正常菌羣失調。
⑧接種輪狀病毒疫苗。6個月-3歲的寶寶,每年要接種輪狀病毒活疫苗,以預防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年7-9月份,即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種,每年一次。
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