子宮肌瘤長得快是惡性的嗎 子宮肌瘤惡性的症狀
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子官肌瘤是一種良性腫瘤,增長非常緩慢,特別是近絕經期幾乎不再增長。有時幾年、十幾年肌瘤也無明顯變化。那麼什麼情況下肌瘤會增長加快呢?
子宮肌瘤如果長得快,一般常見的是肌瘤惡性變、肌瘤退行性變時增長迅速,也有少數情況是在合併感染時增大。因此,肌瘤增長迅速是應引起注意的。一是發現肌瘤時要定期檢查,其次是檢查中發現肌瘤增長迅速時應考慮手術切除,決不可掉以輕心。
子宮肌瘤惡性變即子宮肉瘤,雖然少見,但惡性程度高,多見於年齡大、肌瘤較大且生長快者,特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者,病變機制不詳。
肉瘤病變區域組織灰黃,質軟如生魚肉樣。肌瘤的肉瘤樣變性多發生在壁間肌瘤,次爲頸管肌瘤,少見於漿膜下肌瘤,且半數以上發生在40~50歲女性,40歲以下者較少見。
肌瘤惡性變時,表現爲在短期內迅速增大,伴有陰道流血。因此,絕經期後肌瘤不縮小,反而繼續增大時,尤應警惕。
有一些肌瘤惡變爲肉瘤的患者無任何臨牀症狀。漿膜下肌瘤和壁間肌瘤惡變穿過腹膜,可引起疼痛與粘連。在肉瘤變的晚期,患者常有貧血、極度消瘦,呈惡病質。
子官肌瘤的血液供給來自肌瘤包膜,它的血管壁缺乏外膜。因此,包膜或瘤蒂受壓可引起肌瘤的血供障礙:較大的肌瘤中央常常缺乏血液來源。
當肌瘤的血液供給發生障礙時,由於營養缺乏,肌瘤可發生各種繼發變性,變性多從肌瘤中央開始,分良性變與惡性變兩大類。
子官肌瘤是一種良性腫瘤,增長非常緩慢,特別是近絕經期幾乎不再增長。有時幾年、十幾年肌瘤也無明顯變化。那麼什麼情況下肌瘤會增長加快呢?
子宮肌瘤的變性分良性變與惡性變兩大類。肌瘤的良性變有如下幾種情況:
自然或人工絕經後,由於體內雌激素下降,子宮血供減少,肌瘤內的肌纖維逐漸被膠原組織代替,肌瘤縮小變硬。
肌瘤缺乏血液供應時,在瘤組織內出現稱爲“透明變性”,又被稱爲“玻璃玻璃狀半透明的蛋白物質。樣變”。
直徑大於4釐米的肌瘤都有不同程度的透明變性,肌瘤越大,變性也越廣泛。這種變性不引起特殊的臨牀症狀。
透明變性繼續發展,逐漸由液化形成許多大小不等的小空腔,甚至融合成一個大囊腔。囊性變
的肌瘤甚軟,似妊娠子宮。
多在壞死或透明變性後發生,並常是鈣化的前驅,此種變性少見,且無特殊臨牀表現。
往往發生於透明變性、壞死之後,由於肌瘤的血液循環障礙,鈣鹽被其組織成分以及其他變性物質所吸收沉積,形成“營養不良性鈣化”。
又稱漸進性壞死,是一種特殊型肌瘤壞死。壞死區域的血紅蛋白自血管壁滲透到瘤組織內而產生紅色,故有紅色變性之稱。主要發生於較大、單一的壁間肌瘤,多發生在妊娠期或產褥期。發生紅色變性時,患者高熱、劇烈腹痛並伴有嘔吐及腹膜刺激症狀等全身不適,應及時就醫。
現代醫學認爲發生子官肌瘤的原因可能與體內雌激素紊亂有關,也就是說與卵巢功能有一定關係。因此多數人認爲絕經後卵巢功能衰退了,肌瘤會逐漸縮小。
但是經過大量的臨牀病例觀察,絕經後的婦女肌瘤縮小不是很明顯,有些婦女的肌瘤和絕經前相比無變化,甚至於肌瘤仍在繼續生長。
因此,患了子官肌瘤的婦女不要被動地等待而延誤最佳治療時機,應該進行對症的治療,並且做定期的複查。
首先從心理上不要恐慌,因爲它是良性腫瘤,對生命沒有如果子官肌瘤較大,子宮的體積已達3個月妊娠大小,威脅。或症狀明顯以致出現貧血等其他症狀時,就要到醫院進行手術治療。如果肌瘤小,又無不良症狀,就不必管它,也不用到處去買什麼消除肌瘤的特效藥物,因醫學界至今尚未發現消除肌瘤的特效藥。近絕經年齡的婦女,隨着雌激素水平的低落,少數小肌瘤還可自然萎縮和消失。當發現小肌瘤,且沒什麼不適感,患者可以採用隨訪的方式,每3~6個月到醫院隨訪檢查一次。
最好的隨訪檢查方式爲超聲檢查,它有檢查方便、無痛苦、診斷結果準確、快捷、費用低廉、可重複等優點。
若患者已年近絕經,且月經量多,並伴有輕度的壓迫症狀,可考慮用激素治療,但一定要遵醫囑。患者經一系列詳細檢查後,符合手術指徵,可做肌瘤摘除術,不久即可康復。
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