孩子生病後,應該怎麼喝水?寶寶缺水怎麼補水
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孩子生病後,醫生的囑託裡常常包含一句話:要多喝水,那麼是不是所有病都需要多喝水呢?並不是,有缺水風險的情況才需要額外補充水分。
1、丟失過多;
2、攝入不足。
1、嘔吐
2、腹瀉
3、劇烈運動或高溫下大量出汗(例如中暑)
4、高熱
5、排尿多(例如使用利尿劑或糖尿病)
6、喘息或氣促
1、咽痛:皰疹性咽峽炎
2、呼吸不暢(例如嚴重鼻塞)
3、噁心、反胃等消化道不適
4、牙痛等口腔不適
5、神經性厭食
沒有上訴風險的情況下(輕微的咳嗽、流鼻涕),只需要按照平時的進食安排,保證平時的水分攝入量,不需要額外多喝水。
原則就是,丟失多少補多少。
每日攝入總量=平時攝入量+繼續丟失液體量。
繼續丟失液體量的計算方法:可以估算出丟失液體的量的情況,比如腹瀉、嘔吐等情況,在液體丟失後4小時內將這一部分補充完畢。不能判斷實際丟失量(發熱、出汗、喘息),額外補充液體量可以按照以下公式計算每小時補充的丟失液體量:50ml/kg÷24(按照輕度脫水丟失液體的風險)。
補充繼續丟失的液體選用:對於6個月以下純母乳餵養的嬰兒,儘量純母乳餵養!額外補充液體也可以用母乳,通過增加餵奶餐次補充額外液體。配方奶餵養的孩子或者6個月以上的嬰兒及兒童,配方奶不需要稀釋,稀釋後的配方奶滲透壓的改變會引起腸道不適。額外液體建議使用口服補液鹽,不建議飲用果汁、雞湯以及運動飲料(下文會有詳細解釋)。
及時評估孩子是否有脫水以及脫水狀態,一旦有脫水的表現,需要立刻開始補充已經丟失的這部分液體。
首先,計算已經丟失的液體量,按照輕度脫水水分丟失佔體重的5%計算已經丟失液體量為50ml/kg,舉例:一個10kg的兒童需要補充已丟失的液體量為500ml。補充已丟失液體量,首選口服補液鹽,4小時內補充完畢。再按照預防脫水的方法進行補充,即平時攝入量+繼續丟失液體量,因此,對於輕度脫水的孩子,每日攝入總量=已經丟失的液體(4小時補充完畢)+平時攝入量+繼續丟失液體量(每次丟失液體後4小時內補充完畢)
在繼續補充液體的同時,需要到醫院讓醫生判斷。
需要到醫院就診的情況,在家通過口服補充液失敗(不能進食),需要到醫院就診,讓醫生幫助補充液體。
關於液體的選擇,口服補液鹽是經過多年的研究和試驗後而制定的最佳預防脫水的配方,因此,最好在家中常備口服補液鹽。
世界衛生組織規定的口服補液鹽的成分包括以下幾個部分:
滲透壓在合適的範圍:200到310 mOsm/L之間
糖與鈉的摩爾濃度相等
糖濃度<20 g/L (111 mmol/L)
鈉的濃度在60—90 mEq/L
鉀的濃度在15—25 mEq/L
檸檬酸鹽濃度8 —12 mmol/L
氯的濃度在50—80 mEq/L
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