來自“痛風石”的自我介紹信
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痛風石是痛風發展到慢性期的一種特徵性損害,此時,如不加以干預治療,會導致關節骨質遭到損毀,進而可引發關節腫痛、僵直、畸形甚至是骨折等嚴重後果。
很多痛風患者都會遇到這樣的問題:“痛風創面破潰後不容易癒合”。其實這是是因為作為“痛風石“的我引起機械性擠壓,造成表面面板變薄,最終面板撐破,面板破潰後持續尿酸鹽結晶流出,加之痛風創面血運差,細胞再生力弱,創面經久不愈,繼發感染機率增加,出現慢性化膿性病灶。
由於痛風石為痛風慢性期的一種症狀表現,目前對於這類痛風石的治療,臨床上主要採用的方法主要有以下3種:
鹼化尿液
通過鹼化尿液,可以幫助溶解體內的尿酸鹽,同時有利於尿酸的排出,包括多吃鹼性食物,此外還可以使用一些鹼性藥物進行治療,但應在醫師的指導下使用。
降尿酸藥物
降尿酸藥物主要通過藥物降低體內尿酸濃度,進而達到溶解痛風石的目的,保持體內尿酸低於300μmolㄍL可以減少痛風石。
手術治療
對於痛風石影響到關節功能,出現關節活動障礙等嚴重情況,可以考慮採用手術切除痛風石的方法進行治療。
痛風石一旦破潰,則很難自行癒合。尤其是大的痛風石破潰後,由於潰口較大,則更難癒合。這是因為,形成痛風石處的面板因長期受到化學性刺激和侵蝕,面板結構和營養均遭到破壞,區域性的血液供應較差,細胞再生能力低下而影響其修復。同時,該處仍然有尿酸鹽結晶在不斷排出,刺激創面而阻止其癒合。再則,破潰後的面板和周圍的軟組織還容易發生繼發感染,一旦感染形成,往往演變為慢性化膿性炎症,久不癒合。
組織的破壞以骨和軟骨最為顯著,骨上可以形成蟲蝕樣或穿鑿樣損害,嚴重者可致骨折、關節脫位及關節畸形。尿酸鹽沉積量可以很多,特別是在手、足和鷹嘴囊等處。晚期患者沉積可達數百克,造成肢體明顯畸形和功能障礙。患病早期如果給予適當的治療可以取得一定程度的好轉,但痛風破壞性病變的晚期改變,是不可能完全恢復的。
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