三成女性受尿失禁困擾 年齡是尿失禁發生危險因素
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每年6月份的最後一週,是“世界尿失禁周”。據廣州醫科大學附屬第一醫院婦科張曉薇主任介紹,我國女性尿失禁的患病率為31%,但其中只有7%的人到醫院就診。尿失禁之所以“偏愛”女性,是因為女性要經歷懷孕、分娩這一系列過程,在此過程中很容易發生骨盆底肌肉、神經受損,導致對尿道的控制力減弱,日後在腹壓力突然增大時,就會更容易出現“漏尿”現象。
尿失禁是指無法用意識控制、不由自主的尿液漏出現象,是女性常見的疾病,隨著年齡的增長,發生機率也會逐漸提高。導致尿失禁的原因很多,先天體質因素、後天的懷孕和分娩、慢性肺部疾病或從事重體力勞動等因素,都有可能造成尿失禁。
有調查顯示,年齡是尿失禁發生的危險因素,年齡68歲以上的女性發生尿失禁的風險是18-27歲女性的8.74倍。此外,多次分娩、巨大胎兒、自身體重過高都可能增加尿失禁的風險。張曉薇主任指出,妊娠期尿失禁的出現率為30%左右,產後尿失禁的發生概率為30%-40%。然而,很多產後媽媽出現漏尿症狀時,並未認識到這是一種疾病,更有甚者煒疾忌醫,以至於一拖再拖,導致最後病情加重,嚴重影響了自己的生活質量。
“尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁,其中壓力性尿失禁最為普遍。”張曉薇主任表示,壓力性尿失禁是由腹部受到壓力時尿液不自主流出,往往由於大笑,咳嗽,打噴嚏,運動或者爬樓梯時發生。
對於輕度壓力性尿失禁患者,可以採用非手術治療,例如加強盆底鍛鍊,就能有效改善問題;藥物治療則主要針對急迫性尿失禁,以暫時控制住和減輕症狀為主;而對於重度尿失禁患者則應該考慮手術治療。據瞭解,近年來醫學界比較認可的是尿道中段“吊帶”(TVT)術式,也就是通過小切口,將一種專門的吊帶置入,將患者鬆弛的尿道托起,從而最大限度糾正患者的失禁問題。
“一般來說,輕、中度的尿失禁先做盆底康復治療,重度尿失禁就應該手術治療。雖說如此,但也並非絕對。”張曉薇主任表示,是否手術還要依據患者的困擾度來決定,通常患者會先接受康復治療,若無效之後再進行手術,但如果輕中、度的尿失禁患者感到非常困擾,那麼也可以選擇手術。
尿失禁除了令人身體不適,更重要的是,它會長期影響患者的生活質量,嚴重影響著患者的心理健康,被稱為“不致命的社交癌”。張曉薇主任表示,在門診中曾遇到一些尿失禁患者,一到門診就哭訴,由於尿失禁,自己已經無法上班,壓力倍增。對此,她表示,患者要保持良好的心態,不要覺得難以啟齒,尿失禁是可以治癒的。
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