世界股骨頭壞死患病人數達3000萬人
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28日,由衛計委中日友好醫院骨關節外科和《中國骨與關節外科》雜誌承辦,中華骨科學會關節外科學組骨壞死工作委員會主辦的“股骨頭壞死診療規範專家研討會暨第12屆國家級繼續教育學習班”在京舉辦。會上,各專家就股骨頭壞死基礎與臨床最新進展、股骨頭壞死診斷與治療的規範進行了專題演講及深入討論。
據初步調查統計發現,目前世界上股骨頭壞死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)患者發病人數多達3000萬人。股骨頭壞死又稱缺血性股骨頭壞死(avascularnecrosis,AVN),是由於各種不同的原因,使股骨頭缺血、壞死、塌陷的漸進性的病理過程。該病好發於中青年人,是骨科常見且難治性疾病。
衛計委中日友好醫院骨科專業首席專家李子榮教授就“股骨頭壞死臨床診療規範”,與應邀前來的媒體記者進行深度交流。李教授強調,人們把股骨頭壞死稱為“不死癌症”的說法是不科學的、危言聳聽的,這極容易導致患者及家屬失去治療信心或盲目投醫,利於“巫醫”趁機打撈錢財,無形中加劇了患者的疾病痛苦。因此,正確認識ONFH、科學就醫是十分必要的。
李教授指出,ONFH主要有五類高危人群:
1.髖部創傷人群:股骨頭、頸骨折,髖臼骨折,髖關節脫位,髖部嚴重扭傷或挫傷(無骨折,有關節內血腫);
2.應用糖皮質激素(glucocorticoids,GCs)人群:總量超過2000mg(摺合強的鬆,下同),每日量>30mg,用藥時間>30d,或大劑量(>200mg),靜脈衝擊≥3d;
3.高凝低纖溶傾向和自體免疫性病人群,使用小劑量GCs(<1000mg)或未用GCs;
4.有減壓艙工作史人群;
5.長期大量酗酒人群。
衛計委中日友好醫院(CJFH)分型圖示
李子榮還表示,依據壞死灶佔據的股骨頭部位可將該病分為:M型、C型、L型,L型又分為:L1(次外側)、L2(極外側)、L3(全股骨頭)。針對不同型別、不同發病期的股骨頭壞死情況,進行個性化治療,可以很好地維持患者的健康生活質量。
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