便祕自古以來是心臟病人大敵
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受訪專家:中山大學第六附屬醫院肛腸外科學科帶頭人任東林
2018年2月28日,原解放軍第39軍244團政治處主任、陳毅元帥之子陳小魯同志因急性大面積心肌梗死,在海南三亞301醫院搶救無效,不幸辭世,享年71週歲。
據悉,陳小魯逝世前一天身體和精神狀況還很好,白天和夫人一起出過門。27日晚上21:20左右,陳小魯準備洗漱就寢,睡前解大便時,因過於用力發生了意外,突然倒下。儘管夫人立即叫了120急救車,但在送往附近醫院的路上,陳小魯就沒了呼吸和心跳。為老先生哀悼的同時,我們要明確一件事,便祕真的有可能要人命。中山大學第六附屬醫院肛腸外科學科帶頭人任東林教授表示,古今中外,因便祕去世的人不在少數:春秋時期的晉景公突然感到肚子脹,於是“如廁,陷而卒”;1760年,英國國王喬治二世大便用力過猛,心臟病發作猝死;1796年,俄國女皇葉卡捷琳娜二世排便時昏迷,隨後駕崩;相聲大師馬季,也是在一個早晨猝死於馬桶上……任東林說,便祕患者因排便困難,通常會用力過大,引起腹壓升高,血壓也隨之升高;同時心率加快,導致心肌的耗氧量增加,心肌因而發生嚴重而持久的急性缺血,甚至發展為心肌梗死。便祕患者大便時還常會用力屏氣,擠壓內臟,引起心臟破裂、大血管出現夾層動脈瘤或破裂等,同樣有生命危險。對心臟病人來說,便祕是引發急性心梗的危險因素之一。
患者在用力排便時,血管壓力增加、血流速度加快,容易將附著在血管壁上的斑塊衝進血流,堵塞血管,引發急性心梗,甚至猝死。除了誘發嚴重的心臟病,便祕還有加重痔瘡、誘發肛裂、形成腹壁疝、引起胃腸神經功能紊亂等多重危害,因此老年人(尤其是心臟不好的人)必須重視便祕的防治,可採用以下方法。1.堅持參加鍛鍊;2.培養良好的排便習慣:可練習每天清晨排便一次,即使無便意,也可蹲坐一會兒,以形成條件反射,並注意營造安靜、舒適的環境,選擇坐式便器;3.合理飲食:多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物,多飲水,每天至少1500毫升,尤其是晨起或飯前喝一杯溫開水,還應食用一些具有潤腸通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等;4.積極治療。最後需要提醒老年人,一定要重視自己的身體健康,定期體檢,及時治療,有心臟病的老人要隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。《生命時報》記者還了解到,陳老生前幾乎從不做體檢,不知道自己的心臟有問題,也從來不隨身帶急救藥物。陳老有習慣性便祕,但沒有重視,未曾採取過任何有效治療措施。否則,這場意外是能夠避免或急救成功的。
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