秋季:宝宝腹泻护理主要靠“吃”
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何婉儿广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师
秋季是宝宝发生腹泻的高峰期,主要由于天气多变且温差大,婴幼儿容易受凉,身体抵抗力下降,加上轮状病毒流行而导致。腹泻是婴幼儿尤其是2岁以下婴幼儿的常见病,很多宝宝都曾经发生腹泻,但是很多家长却并不清楚如何护理一个腹泻宝宝,尤其是不知道腹泻时应该怎么吃?究竟是禁食还是照样喂养?
广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿认为,宝宝腹泻的治疗主要靠家长,而家长的主要任务就是安排好宝宝的饮食,腹泻期间饮食得当的宝宝通常会痊愈得比较快。
宝宝腹泻千万别禁食
传统观念认为宝宝腹泻要禁食,理由是不吃东西能减轻肠胃负担,从而减缓胃肠蠕动,减少腹泻的次数。何婉儿医师指出这个观点是错误的,禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加,腹泻次数也随之会增加。
何婉儿医师说,拉肚子并不一定是吃东西导致的,而多是由于病毒或细菌感染等引起的。孩子腹泻期间一般鼓励继续喂养,以免孩子短期内体重大幅下降,尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4~6小时。
宝宝腹泻不能光喝白粥
几乎每个带孩子去看病的家长都会询问“饮食有没有什么注意”之类的问题,一般来说西医通常会说清淡饮食即可。但是怎么个“清淡”法每个人的标准不同,有些人只给孩子喝白粥,有些人则是让孩子正常饮食。对于这两种做法,何婉儿医师认为都不太合适。
首先,“拉肚子只能吃白粥”的观点是不可取的,宝宝的生长发育需要全面的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等,腹泻一般需要几天甚至2周才痊愈,如果只吃白粥,孩子的营养将跟不上,容易影响生长发育。
其次,宝宝腹泻期间还是应注意合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养,或是让宝宝继续食用配方奶,可考虑更换成无乳糖配方奶,未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用可以吃过的食物,避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可,比如粥、苗条、鸡蛋、肉末、鱼末等。鼓励患者进食,如进食量少,可增加喂养次数。
何婉儿医师说,有研究表明腹泻早期进食者体力恢复早,体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间。家长在孩子腹泻期间,务必鼓励孩子进食,如进食量少可增加喂养次数。
腹泻长期未好或是乳糖不耐受
有些家长反映,孩子看了医生吃了药却迟迟不见好,有的宝宝甚至拉肚子持续大半个月,这是怎么回事呢?何婉儿医师指出这种情况可能跟继发乳糖不耐受有关。
病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)的活性降低,多数宝宝急性腹泻早期主要跟感染有关,而腹泻后期则是跟消化不良有关。如果母乳喂养或配方奶喂养的宝宝大便次数明显增多,呈水样稀便带酸臭味,腹胀肠鸣,停止喂哺症状减轻,则可以考虑是乳糖不耐受导致。也就是说,宝宝腹泻一直不见好,不是医生没看好也不是药物的问题,而是孩子缺乏乳糖酶无法消化一些奶类的乳糖。
对于乳糖不耐受导致的腹泻,一般只需要更换奶粉就能解决,比如更换成无乳糖奶粉,或是豆基蛋白配方奶。
何婉儿医师还提醒家长,小儿急性腹泻一般具有自愈性,只要稍加护理一周左右可痊愈,如果孩子患有在2~4周以上的迁延性性腹泻或慢性腹泻,即腹泻时间持续两个月以上,就需要到医院寻求医生的帮助。
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