糖尿病日重点防控并发症,并发症有哪些
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11月14日是第十个联合国糖尿病日,今年的主题是“共同关注糖尿病”。专家指出,临床上糖尿病患者个体化差异越来越明显,防控重点在于预防糖尿病并发症。
据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%至40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,需尽早预防糖尿病并发症。
第三军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭说,得了糖尿病,不能只盯住血糖一个指标。血糖升高可以引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足等,这些并发症成为糖尿病致残致亡的重大因素。
郑宏庭说,有的患者血糖控制得很好而并发症仍然发生,这缘于2型糖尿病是多因素疾病,需要对血糖、血压、血脂、血粘度进行综合控制,以降低大血管病变的发生率。
专家提醒,发现糖尿病后就应该及时去咨询眼科医师,一般10-30岁确诊糖尿病的患者,5年之内要查眼底,以后每年查眼底一次;而大于30岁的患者应该每年查一次。
除了定期检查,控制血糖也是重中之重。导致糖尿病眼病的直接原因是高血糖,因此如果血糖控制的好,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生并减轻其症状。同时还要关注血压及血脂,控制血压和血脂。除了定期检查和控制血糖外,糖尿病患者也应补充叶黄素。
临床数据显示,以下人群是糖尿病发病高危人群:一是肥胖或超过理想体重的20%;二是有糖尿病家族史;三是有高血压史;四是血脂代谢紊乱;五是糖耐量异常的人群;六是工作紧张生活压力大、久坐不动;七是吸烟(每天10支以上)人群;八是有分娩巨大儿历史的妇女;九是有代谢综合征;十是年龄超过40岁。
糖尿病症状及并发症
1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
4.慢性并发症的主要表现:
①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。⑤糖尿病足
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