宝宝尿布湿有红色怎么回事 常见的红尿布原因
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帮宝贝换尿布,发现尿布有红色痕迹,是血尿吗?到底是什么原因导致的呢?
尿布呈现红色有许多可能,包括皮肤、代谢、凝血功能、泌尿道到肠胃道各种疾病;从轻微的疾病到严重需要紧急处理的情况都有可能,以下是常见的几种原因。
不少婴儿摄取食物稍不足,或是多流汗而脱水,加上新生儿本身肾脏还未发育成熟,尿酸代谢较快,以致于尿酸结晶在尿布上,才会呈现橘红色或但粉红色。
这种情形不需惊慌,只需多补充牛奶或饮水,一般几天后这种尿布红色的情况就会消失。
若只有发烧,没有感冒与肠胃症状,格外注意泌尿道感染的可能。泌尿道感染的宝宝有时也会解血尿。医师会收集小便来做检查,看是否还有化脓的白血球或细菌在其中。
若小便的检查看到白血球或细菌,就需要给抗生素,有些泌尿道感染甚至需要用到静脉注射的抗生素,这时就要住院治疗了。
食用甜菜后有可能解红色小便,此外,某些抗生素服用后小便会呈现红色。这些情况检验尿液并无法验出红血球,所以并不是真正的血尿,只能算红色素尿。
在停掉这些食物与药物后不久,红色小便就会消失,不须另外治疗。但是在某些化疗药物使用后,可能会造成出血性膀胱炎,此时检验尿液就会验出红血球,属于真正的血尿。
不少婴儿出现高尿钙,甚至泌尿道结石,这些都可能会验出血尿。此外,有些人罹患痛风,或是水分摄取不足导致尿钙偏高,都可能解血尿。
宝宝有蚕豆症,这是遗传疾病导致保护红血球的酵素缺乏,在接触氧化物质,如奈丸或吃下蚕豆或某些药物后,体内的红血球会大量破坏,从尿液排出。
因此尿液呈现红色或茶色,同时也会有贫血与黄疸。此时检验尿液,看不到红血球,但是有潜血反应。
尿液检查易出现蛋白尿与变形的红血球,进一步的血液与影像检查是必要的。
若大便合并出血,小心是急性肠胃炎。一般会合并呕吐或稀糊臭便;腹泻合并血便常象征细菌性肠炎,小心脱水、腹膜炎与菌血症的可能。
大致上,细菌性肠炎会比病毒性肠炎严重。当早产新生儿又合并血丝便时,更要当心新生儿坏死性肠炎,有败血症的风险,甚至需要动刀切除坏死的肠子。
好发于3个月~3岁大的婴幼儿,除了红色果浆状大便外,还容易有呕吐与阵发性腹痛。
怀疑肠套叠时要照腹部X光,照完X光仍怀疑肠套叠时再做超音波确诊,给予灌肠复位或手术是治疗肠套叠的方式。
有时尿布中的血来自肛门裂伤,可能是近期大便较硬所导致,充足水分、软便药与易生菌可以避免便秘再度发生。
仔细观察会阴部,可能血丝来自湿疹恶化破皮出血,保持清爽并给予药膏涂抹治疗。
以上是宝宝尿布变红的各种原因,家长要注意伴随的症状包括皮肤外观、体温、上吐下泻、水肿与是否哭闹不安,提供完整的讯息给专业医疗人员,辅以尿液、粪便或影像的检查,便能诊断出病兆予以治疗。
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